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- 简答题【病历摘要】男性,15岁。全身疼痛伴乏力、发热、出血倾向1周。来门诊就医。
患者1周前无明显诱因,感全身疼痛伴明显乏力,休息后症状无明显好转。今日更趋加重,体温38.5℃,轻度咳嗽,无痰,夜间盗汗。刷牙时牙龈出血,皮肤出现瘀点。发病以来,食欲欠佳,睡眠差,体重无明显减轻,大、小便正常。
既往史:平素身体健康,无药物过敏及手术、外伤史。
体格检查:体温38.5℃,脉搏104次/分,呼吸20次/分,血压110/80mmHg。神志清楚,轻度贫血貌,胸背部及下肢皮肤散在出血点,颈部、腋窝淋巴结可触及,1.0cm×0.8cm大小,多个。巩膜无黄染,牙龈渗血,扁桃体正常。胸骨有压痛,左肺呼吸音清晰,右下肺闻及湿啰音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。
实验室检查:血白细胞16.5×10
/L,原幼粒细胞0.70,血红蛋白96g/L,血小板23×10
/L。
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