试题详情
- 简答题患者男性，58岁。
主诉：压榨性胸痛，伴恶心、呕吐3h。
病史：患者于3h前大便时突然感到胸痛，呈压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟30余年，每天1包多。
查体：T 36.7℃，P 102次／分，R 20次／分，BP 101／63mmHg，急性痛苦病容，平卧位，皮肤无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率102次／分，心律不齐，双肺听诊无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢无水肿。
心电图：STV
～V
升高，QRSV～V呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩。
根据上述案例，回答下列问题：
1.写出该患者最可能的诊断及诊断依据，需要与哪些疾病相鉴别？
2.为明确诊断需做哪些检查？
3.该患者的治疗原则是什么？
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