试题详情
[材料题] 女性，28岁，已婚，当孕至6个月时逐渐发现面色苍白，进食减少，无出血，现孕至第7个月，出现心慌、乏力，既往体健。
多项选择题1.应首先做的检查是查体见巩膜轻度黄染，有"牛肉样舌"，心界不大，心率104次/分，肝脾肋下未触及，神经系统检查未见异常。

A、血常规

B、网织红细胞

C、血沉

D、尿三胆

E、粪便隐血

F、血胆红素和肝功能

G、肾功能

H、腹部B超

  • A,B,D,F

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多项选择题2.该患者查体除发现面色苍白和腹部胎块外，尚可能见到的异常体征是

A、巩膜可轻度黄染

B、“牛肉样舌”

C、心脏扩大

D、心动过速

E、肝脾肿大

F、深感觉障碍

G、椎体束征阳性

  • A,B,D

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多项选择题3.下一步的处理是叶酸治疗一个月后，Hb升至100g/L，继续应用未再上升。

A、血清叶酸和维生素B复查

B、骨髓复查加铁染色

C、加大叶酸量

D、加用维生素B

E、加用铁剂

F、加用EPO

G、加用雄激素

H、血清铁三项检查

  • B,E,H

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多项选择题4.用口服叶酸10mg，每日3次进行诊断性治疗，有效的指标是

A、食欲迅速增加

B、3天左右网织红细胞上升

C、—周左右网织红细胞上升

D、—周左右血红蛋白上升

E、—周后血红蛋白上升

F、—周内MCV恢复正常

  • A,C,E

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多项选择题5.下列哪些选项对诊断最有意义

A、血清叶酸和维生素B定量

B、血清结合珠蛋白检查

C、骨髓检查

D、骨髓活检

E、骨髓干细胞培养

F、染色体检查

G、诊断性治疗

  • A,C,G

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多项选择题6.该患者贫血的可能诊断是血常规结果为Hb80g/L，MCV108fl，MCHC33%，WBC5.1×10/L，plt185×10/L。血网织红细胞为1.5%。血间接胆红素29mol/L，血间接胆红素5.6mol/L。

A、巨幼细胞贫血

B、再生障碍性贫血

C、MDS

D、自身免疫性溶血性贫血

E、PNH

F、骨髓病性贫血

  • A,C

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