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[材料题] 女性，25岁，半月前婚前检查时发现面色稍苍白，有黄疸和脾大，但检查不是“肝炎”，既往体健，无肝炎病史。体检见巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，肝不大，脾肋下4cm。
多项选择题1.脾切除的治疗结果是

A、临时缓解

B、彻底治愈

C、球形细胞消失

D、血小板-过性升高

E、白细胞-过性升高

F、肝脏肿大

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多项选择题2.对该患者的治疗方法是血常规结果为Hb90g/L，WBC7.8×10/L，分类N68%,L32%,plt265×10/L。

A、红细胞输注

B、脾切除治疗

C、糖皮质激素治疗

D、雄激素治疗

E、可加用叶酸

F、可加用铁剂

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多项选择题3.最后的诊断是渗透性脆性试验为患者开始溶血的NaCl浓度是4.6g/L(正常对照4.2g/L)，完全溶血为3.6g/L(正常对照3.2g/L)。

A、MDS

B、PNH

C、TTP

D、遗传性球形细胞增多症

E、海洋性贫血

F、胆石症

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多项选择题4.下列检查有助于确诊的是患者的父亲和姐姐有类似的情况。

A、血涂片红细胞形态

B、血沉

C、渗透性脆性试验

D、温育的渗透性脆性试验

E、高铁血红蛋白还原试验

F、Coombs试验

G、酸溶血试验

H、血红蛋白电泳

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多项选择题5.现在考虑可能的诊断是血常规结果为Hb90g/L，WBC7.8×10/L，分类N68%，L32%，plt265×10/L。血网织红细胞为8.5%。尿胆红素(-)，尿胆原强阳性。腹部B超脾肿大而无占位，门、脾静脉未增宽，胆囊内有多个点状强回声。

A、遗传性球形细胞增多症

B、海洋性贫血

C、MDS

D、PNH

E、脾功能亢进

F、微血管病性溶血性贫血

G、自身免疫性溶咖性贫血

H、胆石症

I、胆囊息肉

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多项选择题6.需要首先进行的检查是

A、血常规

B、网织红细胞

C、尿三胆

D、粪便常规

E、骨髓检查

F、肝功能和胆红素

G、腹部B超

H、腹部CT

I、胸部X线片

J、胸部CT

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多项选择题7.初步考虑可能的诊断是

A、急性黄疸性肝炎

B、慢性粒细胞白血病

C、肝硬化

D、遗传性球形细胞增多症

E、自身免疫性溶血性贫血

F、Budd_chiari综合征

G、淋巴瘤

H、疟疾

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