试题详情
- [材料题] 女性，25岁，半月前婚前检查时发现面色稍苍白，有黄疸和脾大，但检查不是“肝炎”，既往体健，无肝炎病史。体检见巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，肝不大，脾肋下4cm。
- 多项选择题1.脾切除的治疗结果是
A、临时缓解
B、彻底治愈
C、球形细胞消失
D、血小板-过性升高
E、白细胞-过性升高
F、肝脏肿大
- B,D
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- 多项选择题2.对该患者的治疗方法是血常规结果为Hb90g/L，WBC7.8×10
/L，分类N68%,L32%,plt265×10/L。 A、红细胞输注
B、脾切除治疗
C、糖皮质激素治疗
D、雄激素治疗
E、可加用叶酸
F、可加用铁剂
- B,E
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- 多项选择题3.最后的诊断是渗透性脆性试验为患者开始溶血的NaCl浓度是4.6g/L(正常对照4.2g/L)，完全溶血为3.6g/L(正常对照3.2g/L)。
A、MDS
B、PNH
C、TTP
D、遗传性球形细胞增多症
E、海洋性贫血
F、胆石症
- D,F
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- 多项选择题4.下列检查有助于确诊的是患者的父亲和姐姐有类似的情况。
A、血涂片红细胞形态
B、血沉
C、渗透性脆性试验
D、温育的渗透性脆性试验
E、高铁血红蛋白还原试验
F、Coombs试验
G、酸溶血试验
H、血红蛋白电泳
- A,C,D,H
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- 多项选择题5.现在考虑可能的诊断是血常规结果为Hb90g/L，WBC7.8×10/L，分类N68%，L32%，plt265×10/L。血网织红细胞为8.5%。尿胆红素(-)，尿胆原强阳性。腹部B超脾肿大而无占位，门、脾静脉未增宽，胆囊内有多个点状强回声。
A、遗传性球形细胞增多症
B、海洋性贫血
C、MDS
D、PNH
E、脾功能亢进
F、微血管病性溶血性贫血
G、自身免疫性溶咖性贫血
H、胆石症
I、胆囊息肉
- A,B,G,H
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- 多项选择题6.需要首先进行的检查是
A、血常规
B、网织红细胞
C、尿三胆
D、粪便常规
E、骨髓检查
F、肝功能和胆红素
G、腹部B超
H、腹部CT
I、胸部X线片
J、胸部CT
- A,B,C,F,G
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- 多项选择题7.初步考虑可能的诊断是
A、急性黄疸性肝炎
B、慢性粒细胞白血病
C、肝硬化
D、遗传性球形细胞增多症
E、自身免疫性溶血性贫血
F、Budd_chiari综合征
G、淋巴瘤
H、疟疾
- C,D,E
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