试题详情
[材料题] 患者男，60岁。3个月来间断心前区疼痛，1周来发作次数增加住心内科时，化验血Hb205g/L，WBC18×10/L，Plt605×10/L。转血液科，查体发现肝肋下1cm，脾肋下刚触及。
多项选择题1.血液学改变的可能诊断是无慢性肺部疾病、发绀性先天性心脏病和高原地区居住史，久居内地。

A、原发性血小板增多症

B、真性红细胞增多症

C、继发性红细胞增多症

D、骨髓增殖性疾病

E、慢性粒细胞白血病

F、慢性中性粒细胞白血病

G、非典型慢性粒细胞白血病

  • B,C,D

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多项选择题2.为帮助诊断，尚需补充的病史是

A、大小便情况

B、体重变化

C、慢性肺部疾病史

D、发绀性先天性心脏病史

E、高原地区居住史

F、家族史

  • C,D,E

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多项选择题3.放血治疗后，患者可能会发生

A、RBC反跳性增高

B、WBC反跳性增高

C、血小板反跳性增高

D、加重缺铁倾向

E、减少血栓形成可能

F、使RBC容量增加

G、不再需要化学治疗

  • A,C,D

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多项选择题4.目前需要的治疗是

A、羟基脲口服

B、红细胞单采

C、静脉放血

D、环磷酰胺口服

E、苯丁酸氮芥口服

F、白消安口服

G、阿司匹林口服

H、皮下注射α-干扰素

I、亚砷酸注射治疗

J、切脾治疗

  • A,B,C,G,H

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多项选择题5.可能的诊断是放射性核素测定红细胞容量为40ml/kg，动脉血氧饱和度为97%，骨髓增生明显活跃，红系明显增生。发现JAK-2基因突变。B超双肾无异常。

A、原发性血小板增多症

B、真性红细胞增多症

C、继发性红细胞增多症

D、慢性粒细胞白血病

E、慢性中性粒细胞白血病

F、心绞痛

  • B,F

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多项选择题6.为明确诊断，需进行的检查是

A、血清铁三项

B、血清叶酸测定

C、动脉血氧饱和度

D、肝肾功能

E、骨髓检查

F、骨髓活检

G、骨髓细胞流式细胞术

H、JAK-2基因突变

I、放射性核素测定红细胞容量

J、腹部B超

  • C,E,H,I,J

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