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[材料题] 男性,32岁,因乏力、头晕1周,高热(39℃)伴牙龈出血2天急诊入院,既往体健。查体:T38.9℃.面色苍白,胸腹部和四肢皮肤有出血点和瘀斑,胸骨可疑压痛,右下肺可闻及少许湿啰音,心㈠,腹软,肝脾肋下未触及。
多项选择题1.诊断是血常规结果为Hb78g/L,WBC2.5×10/L,Plt9×10/L,胸部X线片见右下肺有大片状影。凝血象未见明显异常。

A、急性再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、MDS

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、巨幼细胞贫血

F、骨髓病性贫血

G、ITP

H、肺部感染

  • A,B,C,H
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多项选择题2.应进行的紧急治疗是

A、血小板成分输注

B、浓缩红细胞输注

C、皮下注射G-CSF

D、物理降温

E、经验性广谱抗生素

F、口服司坦唑醇

G、口服糖皮质激素

  • A,D,E
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多项选择题3.下列有助于急性白血病FAB和MIC分型的检查是血小板成分输注后骨髓检查示骨髓增生明显到极度活跃,原始细胞90%,红系明显受抑,未见巨核细胞。诊断为急性白血病。

A、骨髓细胞化学染色

B、流式细胞术检查

C、染色体检查

D、受累基因检查

E、骨髓干细胞培养

F、骨髓活检

G、白血病细胞的电镜检查

H、血β2微球蛋白测定

I、血LDH测定

  • A,B,C,D
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多项选择题4.急性白血病的类型是患者骨髓原始细胞的流式细胞术检查结果的阳性率CD13为92%,CD33为90%.CD19为90%.CD79a为85%,抗MPO89%。

A、M

B、M

C、M

D、M

E、L

F、L3

G、急性混合细胞性

H、急性双表型性

I、急性双克隆性

J、急性双系列性

  • G,H
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多项选择题5.下列符合急性白血病完全缓解标准的是

A、无症状和体征

B、Hb≥120g/L(男)

C、Hb≥110g/L(女)

D、中性糊胞绝对数1.8×10/L

E、血小板>100×10/L

F、外周血白细胞分类无白血病细胞

G、骨髓原始细胞≤10%

  • A,E,F
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多项选择题6.较好的治疗的方案是

A、DA方案

B、VLDP方案

C、ALL和ANLL联合治疗

D、FLAG方案

E、HOAP方案

F、口服维甲酸

G、行异基因造血干细胞移植

  • C,D,G
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多项选择题7.应立即进行的检查是

A、血常规

B、尿常规

C、粪便常规

D、凝血象

E、血培养+药敏

F、胸部X线片

G、胸部CT

H、腹部B超

  • A,D,E,F
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