试题详情
[材料题] 患者男，56岁。1周前因“脑血栓”住神经内科时，生化检查：Hb200g/L，WBC21×10/L，plt450×10/L.转来血液科，查体发现肝肋下1cm，脾肋下刚触及，左侧上下肢活动障碍。
多项选择题1.血液学改变的可能诊断是

A、原发性血小板增多症

B、真性红细胞增多症

C、继发性红细胞增多症

D、相对性红细胞增多症

E、慢性粒细胞白血病

F、慢性中性粒细胞白血病

G、非典型慢性粒细胞白血病

  • B,C

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多项选择题2.为帮助诊断，尚需补充的病史是

A、是否发热

B、体重变化

C、高原地区居住史

D、慢性肺部疾病史

E、发绀性先天性心脏病史

F、家族史

  • C,D,E

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多项选择题3.为明确诊断，需进行的检查是

A、血青叶酸测定

B、血红细胞生成素测定

C、动脉血氧饱和度

D、骨髓检查

E、骨髓活检

F、骨髓细胞流式细胞术

G、JAK2突变基因

H、放射性核素测定红细胞容量

I、腹部CT

J、肝肾功能

  • B,C,D,G,H

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多项选择题4.该患者的诊断是放射性核素测定红细胞容量为38ml/Kg，动脉血氧饱和度为96%，骨髓增生明显活跃，红系明显增生。既往体健，无高原地区居住史。

A、原发性血小板增多症

B、真性红细胞增多症

C、继发性红细胞增多症

D、慢性粒细胞白血病

E、脑血栓

F、脑栓塞

  • B,E

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多项选择题5.该患者易发生

A、高血压

B、高尿酸血症

C、高脂血症

D、高血糖

E、血栓形成

F、胆石症

G、脾梗塞

H、肺栓塞

  • A,B,E,G

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多项选择题6.此时患者可能发生6年后患者脾增至肋下6cm，外周血涂片见幼稚粒细胞15%，分类100个细胞中见中、晚幼红细胞各3个。

A、骨髓纤维化症

B、MDS

C、急性白血病

D、原发性血小板增多症

E、肝硬化

F、慢性粒细胞白血病

  • A,C

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多项选择题7.目前需要的治疗是

A、羟基脲口服

B、红细胞单采

C、环磷酰胺口服

D、苯丁酸氮芥口服

E、白消安口服

F、美法仑口服

G、阿斯匹林口服

H、皮下注射α-干扰素

I、放射核素磷(32p)治疗

  • A,B,G,H

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