试题详情
[材料题] 患者男，25岁。因牙龈和鼻出血血点3天来诊，既往体健。急诊化验血Hb105g/L，Plt15×10/L。
多项选择题1.应立即进行的检查是

A、网织红细胞

B、血细胞CD55和CD59测定

C、骨髓检查

D、骨髓活检

E、骨髓干细胞培养

F、凝血象

G、Coombs试验

  • A,C,F

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多项选择题2.可能的诊断是网织红细胞0.8%。骨髓检查结果骨髓增生极度活跃，颗粒增多的异常细胞占42%，其胞浆中可见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色呈阳性或强阳性，红系明显受抑，未见巨核细胞。凝血象检查示PT22秒(对照13秒)，INR2.2，纤维蛋白原1.1g/L，FDP105mg/L，D-二聚体5.5mg/L。

A、急性粒细胞白血病(M型)

B、急性粒细胞白血病(M2型)

C、急性粒细胞白血病(M3型)

D、急性单核细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

F、合并维生素K缺乏症

G、合并DIC

  • C,G

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多项选择题3.应采取的治疗是

A、DA方案化疗

B、口服维甲酸和(或)静滴亚砷酸

C、新鲜全血输注

D、库血输注

E、新鲜冰冻血浆输注

F、血小板输注

G、肌注维生素K

H、肝素抗凝

I、静滴氨基己酸

J、口服华法林

  • B,C,E,F,H

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多项选择题4.应采取的措施是给维甲酸和亚砷酸治疗原发病，给新鲜冰冻血浆200ml和每4小时静滴肝素25mg，次日出血加重，急查PT86秒(对照13秒)，INR4.0，纤维蛋白原0.6g/L。

A、加强化疗

B、继续给维甲酸和亚砷酸

C、暂停肝素观察

D、静滴氨基己酸

E、静滴纤维蛋白原

F、增加静滴新鲜血浆量

G、血小板输注

H、静滴尿激酶

I、静滴垂体后叶素

J、给予低分子肝素

  • B,C,E,F,G

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多项选择题5.对维甲酸分化诱导治疗满意的急性粒细胞白血病(M3型)的染色体改变和融合基因是

A、t(8；14)

B、t(8；21)

C、t(11；17)

D、t(15；17)

E、PML-RARa

F、PLZF-RARa

G、BCR-ABL

  • D,E

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多项选择题6.可能的诊断是

A、急性再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、急性造血停滞

D、PNH

E、MDS

F、Evans综合征

G、巨幼细胞贫血

  • A,B,C

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