试题详情
- [材料题]
患者男,25岁。因牙龈和鼻出血血点3天来诊,既往体健。急诊化验血Hb105g/L,Plt15×10
/L。
- 多项选择题1.应立即进行的检查是
A、网织红细胞
B、血细胞CD55和CD59测定
C、骨髓检查
D、骨髓活检
E、骨髓干细胞培养
F、凝血象
G、Coombs试验
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- 多项选择题2.可能的诊断是网织红细胞0.8%。骨髓检查结果骨髓增生极度活跃,颗粒增多的异常细胞占42%,其胞浆中可见Auer小体,有的呈柴捆状,POX染色呈阳性或强阳性,红系明显受抑,未见巨核细胞。凝血象检查示PT22秒(对照13秒),INR2.2,纤维蛋白原1.1g/L,FDP105mg/L,D-二聚体5.5mg/L。
A、急性粒细胞白血病(M
型)
B、急性粒细胞白血病(M2型)
C、急性粒细胞白血病(M3型)
D、急性单核细胞白血病
E、急性淋巴细胞白血病
F、合并维生素K缺乏症
G、合并DIC
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- 多项选择题3.应采取的治疗是
A、DA方案化疗
B、口服维甲酸和(或)静滴亚砷酸
C、新鲜全血输注
D、库血输注
E、新鲜冰冻血浆输注
F、血小板输注
G、肌注维生素K
H、肝素抗凝
I、静滴氨基己酸
J、口服华法林
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- 多项选择题4.应采取的措施是给维甲酸和亚砷酸治疗原发病,给新鲜冰冻血浆200ml和每4小时静滴肝素25mg,次日出血加重,急查PT86秒(对照13秒),INR4.0,纤维蛋白原0.6g/L。
A、加强化疗
B、继续给维甲酸和亚砷酸
C、暂停肝素观察
D、静滴氨基己酸
E、静滴纤维蛋白原
F、增加静滴新鲜血浆量
G、血小板输注
H、静滴尿激酶
I、静滴垂体后叶素
J、给予低分子肝素
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- 多项选择题5.对维甲酸分化诱导治疗满意的急性粒细胞白血病(M3型)的染色体改变和融合基因是
A、t(8;14)
B、t(8;21)
C、t(11;17)
D、t(15;17)
E、PML-RARa
F、PLZF-RARa
G、BCR-ABL
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- 多项选择题6.可能的诊断是
A、急性再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、急性造血停滞
D、PNH
E、MDS
F、Evans综合征
G、巨幼细胞贫血
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