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[材料题] 男性，55岁，3天前进行体检时发现脾肋下平脐，既往体健。化验血Hb100g/L,RBC3.4×10/L，WBC3.5×10/L，pIt95×10/L。
多项选择题1.可能的诊断是

A、慢性粒细胞白血病(CML)

B、不典型CML

C、MDS

D、原发性骨髓纤维化症

E、肝硬化

F、脾边缘带淋巴瘤

G、CLL

H、结缔组织病

I、急性病毒性册炎

J、脾功能亢进

  • A,B,D,F,G

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多项选择题2.首先需做的检查是

A、血WBC分类

B、尿常规检查

C、粪便常规检查

D、骨髓检查

E、骨髓活检

F、肝功能检查

G、腹部B超

H、胸部X线片

  • A,D,F,G

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多项选择题3.现在考虑可能的诊断是白细胞分类示原始粒细胞1%，中幼粒细胞6%，晚幼粒细胞8%,杆状核粒细胞9%，分叶核粒细胞60%，淋巴细胞12%，单核细胞4%，分类中见3个有核红细胞。骨髓检查多部位干抽。肝功能检查正常。腹部B超示巨脾，肝脏、双肾未见异常。

A、CML急性变

B、慢性中性粒细胞白血病

C、不典型CML

D、原发性骨髓纤维化症

E、MDS

F、急性红白血病

  • A,C,D

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多项选择题4.为明确诊断，需做的进一步检查是

A、外周血红细胞形态

B、血胆红素

C、血β2微球蛋白

D、腹部CT

E、骨髓活检

F、脾穿刺

  • A,E

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多项选择题5.此患者若进行脾穿刺病理活检可能见到的是外周血见到泪滴样红细胞骨髓活组织病理检查显示非均匀一致的纤维组织增生。证实骨髓纤维化诊断。

A、淋巴细胞增生

B、粒系增生

C、红系增生

D、少量巨核细胞

E、纤维组织增生

F、巨噬细胞增生

  • B,C

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多项选择题6.该病切脾治疗后可能带来的问题是

A、肝迅速增大

B、淋巴结迅速增大

C、血小板增多

D、加重血栓形成

E、易演变为急性白血病

F、易加重感染

  • A,C,D

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