试题详情
[材料题] 患者男性，15岁。因面色苍白8年余，加重5天来诊，既往体1健。查体见贫血貌，巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下4.5cm。
多项选择题1.可能的诊断是血常规结果：Hb5.2g/L，RBC2.9×10/L，WBC7.4×10/L，Plt214×10/L，网织红细胞7.8%.血TBil38.5mol/L，DBil5.6mol/L。

A、缺铁性贫血

B、海洋性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、4慢性病性贫血

E、遗传性球形细胞增多症

F、GPD缺乏症

G、PNH

H、MDS

  • B,E,F,G

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多项选择题2.为了诊断，尚需补充的病史是

A、头晕、心悸

B、此次加重诱因

C、诊疗经过

D、饮食情况

E、粪便情况

F、体重变化情况

G、家族史

H、祖籍

  • B,C,G,H

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多项选择题3.有助于确诊的检查是患者此次加重前2天发热，最高达38.5℃，咽痛，流清涕，服感冒冲剂后好转。家中母亲有贫血，祖籍贵州。

A、血涂片红细胞形态

B、红细胞变性珠蛋白小体

C、渗透性脆性试验

D、4血红蛋白电泳

E、Coombs试验

F、酸溶血试验

G、骨髓检加铁染色

H、骨髓活检

  • A,B,D,G

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多项选择题4.可能的诊断是血涂片中易见靶形红细胞，骨髓红系明显增生，细胞外铁(+)，铁粒幼细胞占35%，HbF10%。

A、血红蛋白H病

B、轻型β海洋性贫血

C、中间型β海洋性贫血

D、4血红蛋白Bar耠征

E、重型β海洋性贫血

F、不稳定血红蛋白病

G、G6PD缺乏症

  • C

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多项选择题5.患者的治疗是

A、去除诱因

B、浓缩红细胞输注

C、洗涤红细胞输注

D、4口服叶酸

E、给予糖皮质激素

F、肌注维生素B

G、口服铁剂

H、脾切除

I、有条件可行异基因干细胞移植

  • A,B,D,I

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多项选择题6.首先需要进行的检查是

A、血常规

B、网织红细胞

C、尿常规

D、4血沉

E、血胆红素

F、肾功能

G、腹部B超

H、腹部CT

I、胸部X线片

  • A,B,E,G

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