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[材料题] 患者男性，70岁，颈部肿物30年，颈部压迫感、胸闷1个月，肿物隆起皮肤表面，质地韧，表面光滑。
多项选择题1.提问1：对于该患者颈部肿物的体检应注意哪些方面

A、明确肿物的质地

B、明确肿物是否随吞咽动作上下移动

C、明确肿物边界是否清晰

D、明确肿物的大小

E、明确肿物的活动度

F、明确肿物有无包膜

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.提问2：经颈部超声、颈部CT和甲状腺功能检查，该患者被诊断为单纯性甲状腺肿，继发甲状腺功能亢进。拟行手术治疗，手术前易行的检查为

A、颈部MRI

B、甲状腺血管造影

C、胸部正位片检查

D、纤维喉镜检查

E、心电图、心脏彩超检查

F、肝、肾功能检查

  • C,D,E,F

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多项选择题3.提问3：患者行甲状腺双叶次全切除术后第2天突然发生窒息。面肌和手足持续性痉挛，此时首要的处理是

A、检查引流管通畅与否

B、拆除颈部切口缝线，检查有否积血

C、气管切开

D、立即静脉注射10%氯化钙20ml

E、立即喉镜检查

F、临床观察

  • D

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多项选择题4.提问4：进一步的检查是

A、抽血查血清钙、磷浓度

B、抽血查T3、T

C、抽血查血糖

D、抽血进行血气分析

E、抽血查肝功能

F、TSH检测

  • A

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多项选择题5.提问5：预防此种并发症的关键是

A、结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极

B、结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉

C、保留腺体要适当

D、术中常规作气管切开

E、必须保存两叶腺体背面部分

F、尽可能采取侧叶切除术

  • E

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