试题详情
- [材料题] 患者女,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P128次/分,BP60/40mmHg。巩膜轻度黄染,蛙状腹,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。初步诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血,立即给予三腔二囊管压迫止血处理。
- 多项选择题1.三腔二囊管压迫止血的注意事项中,不正确的做法是
A、应用前检查三腔二囊管是否漏气
B、保持咽喉部干净,慎防气囊上滑,堵塞咽喉,引起窒息
C、放置24小时,出血停止,先排空食管气囊,后胃气囊,观察12~24小时无出血,缓慢拔管
D、放置7天,每隔24小时将气囊放空30分钟,观察有无出血
E、持续胃肠减压,肥皂水洗肠,排出肠内积血,以防止血氨增高
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- 多项选择题2.患者经抗休克、成分输血、三腔二囊管压迫等治疗后,生命体征逐渐平稳。拔出三腔二囊管后,又再次发生出血,量约1000ml。肝功能检查:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑
A、TIPS
B、急诊胃大部切除术
C、急诊行分流术
D、急诊行断流术
E、急诊断流术+限制性分流术
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