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[材料题] 患者，女性，49岁。近半年多次发生右上腹疼痛，多为夜间睡眠后发作，向右肩放射。查体：肥胖体质，血压110/70mmHg，脉搏70次／分，右上腹轻压痛，无腹肌紧张。
多项选择题1.此患者最可能的诊断为

A、高位阑尾炎

B、胆囊腺瘤性息肉

C、十二指肠溃疡穿孔

D、慢性胰腺炎

E、胆囊结石

F、肝癌

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多项选择题2.提示：患者虽经治疗，但疼痛反而进行性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。此时可能的诊断为

A、急性坏死性胰腺炎

B、十二指肠溃疡穿孔

C、胆总管结石

D、坏疽性胆囊炎

E、化脓性胆管炎

F、肝脓肿

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多项选择题3.提示：如果患者出现无痛性进行性黄疸，经B超检查发现患者胆总管下段梗阻，未见明确结石。考虑的诊断为

A、中下段胆管癌

B、肝门胆管癌

C、胆囊结石

D、胆囊癌

E、胆总管结石

F、肝内胆管结石

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多项选择题4.为进一步明确诊断，首先选用的辅助检查有

A、ERCP

B、PTC

C、CT

D、MRI

E、BUS

F、X线片

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多项选择题5.其治疗方法为

A、胆管局部切除术

B、胆总管空肠Roux-Y吻合术

C、胰十二指肠切除术

D、胆囊切除术

E、肝部分切除术

F、减黄引流手术

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