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[材料题] 女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg，巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。
多项选择题1.关于三腔双囊管压迫止血的注意事项，不正确的是

A、应用前检查三腔双囊管是否漏气

B、每12小时将气囊排空10~20分钟

C、气囊排空后，观察12~24小时，如不出血，可考虑拔除

D、密切观察患者呼吸，防止三腔双囊管脱出，导致窒息

E、放置三腔管的时间不宜超过5~7天

  • E

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多项选择题2.患者经抗休克、输血、三腔两囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔两囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑

A、TIPS

B、胃大部切除术

C、急诊行分流术

D、急诊行断流术

E、急诊行断流术+限制性分流术

  • A

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