试题详情
[材料题] 患者，男性，35岁。因右上腹疼痛并寒战发热一个月入院。入院检查发现右上腹压痛，肝于右肋下3cm触及，肝触痛，Murphy征阴性。提示：查白细胞12×10/L，B超检查提示右肝有低回声区肿物，内有液平。
多项选择题1.进一步检查包括

A、CT平扫+增强

B、PTC

C、大便检查阿米巴滋养体

D、上消化道钡餐

E、肝穿刺活检

F、AFP

  • A,C,E,F

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多项选择题2.提示：经肝内肿物穿刺证实为脓液，黄白色，黏稠，有臭味。此时诊断可考虑

A、阿米巴肝脓肿

B、硬化性胆管炎

C、细菌性肝脓肿

D、膈下脓肿

E、急性胆囊炎

F、急性梗阻性化脓性胆管炎

  • A,C

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多项选择题3.提示：经口服降温药物，输液、大量青霉素静脉滴注5天后，病情没有改善。多次脓液均未找到阿米巴滋养体，脓液粪臭味、培养为大肠埃希茵。CT检查提示脓肿直径10cm。治疗应选择

A、单纯应用大剂量氨基糖苷类抗生素

B、应用第三代头孢菌素+甲硝唑

C、脓肿穿刺闭式引流

D、B超导引下脓肿穿刺引流

E、小量输血或血浆

F、肝大部切除

  • B,D,E

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