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单项选择题患儿，女，10岁。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小时。查体：全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑

A、消化性溃疡穿孔

B、腹腔感染

C、原发性腹膜炎

D、急性胆囊炎

E、阑尾炎穿孔

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