试题详情
[材料题] 患者，男性，31岁。因“便血4个月，大便变细伴乏力半月”就诊，查体：贫血貌，心肺无异常；腹部肠鸣音正常，未扪及包块。直肠指诊：距肛门约6cm可扪及直肠前壁有一约4cm×4cm的包块，可绕肠腔半周，活动度较差，肠腔尚通畅。
多项选择题1.一声高度怀疑为直肠癌，术前需要完善的检查有

A、心电图及正侧位胸片

B、各项血液化验

C、肺功能

D、上腹彩超或CT

E、癌胚抗原

F、甲胎蛋白

G、纤维结肠镜加活检

H、直肠镜活检

I、盆腔增强CT或MRI

J、IVP

K、全身骨髓扫描

L、PET-CT

  • A,B,D,E,G,H,I

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多项选择题2.提示：检查结果示Hb81g/L，CEA（-），肝肺未见异常，增强CT提示前列腺受侵犯可能。直肠系膜内见多个肿大淋巴结，最大者约2cm×2cm，有增强。此患者最合适的处理是

A、尽快手术切除肿瘤，准备行全盆腔器官切除术

B、尽快手术切除肿瘤，若前列腺受侵则先行造瘘，术后辅助化疗放疗，争取二次手术

C、新辅助化疗后手术

D、先同时性放化疗，再行手术

E、先单独放疗，再行手术

F、直肠内放置支架姑息治疗

G、放疗联合化疗

  • D

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多项选择题3.放疗完成之后，一般情况下应在什么时间手术治疗

A、1周以内

B、2～4周

C、5～8周

D、8～12周

E、12～15周

F、15周以上

  • C

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多项选择题4.提示：放化疗6周后行Dixon手术，术后2年增强CT发现左肝有2个转移灶，最大者约4cm×4cm。此时较适宜的治疗措施有

A、全身化疗

B、肝动脉介入治疗+全身化疗

C、左肝切除+全身化疗

D、左肝切除+肝动脉介入治疗+全身化疗

E、左肝切除

F、靶向治疗

G、中医中药治疗

H、NSAIDS药物化学预防

  • C,D

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