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单项选择题患者女，48岁。肝区持续性钝痛6个月，突发右上腹剧痛1小时。患慢性肝病10年。查体：P118次/分，BP80/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹部压痛，反跳痛明显，肌紧张。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。最可能的诊断是

A、胃溃疡穿孔

B、十二指肠溃疡穿孔

C、肝癌破裂出血

D、急性胰腺炎

E、肠系膜上动脉栓塞

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