试题详情
[材料题] 患者女，55岁。临床诊断胃窦癌，施行胃癌根治术后1周，突然出现腹泻，腹痛，腹胀，发热。腹泻每天数十次，为水样便，同时伴腹痛，腹胀。查体：T39.0℃，P108次/分，R16次/分，BP100/60mmHg。精神萎靡，痛苦面容，脱水貌。全腹压痛，轻度肌紧张，无反跳痛。肠鸣音活跃。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、急性肠梗阻

B、溃疡性结肠炎

C、克罗恩病

D、假膜性肠炎

E、出血性坏死性肠炎

  • D

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多项选择题2.下列辅助检查中，可不考虑的是

A、CT检查

B、腹部X线平片

C、三大常规、血生化、肝肾功能

D、结肠镜检查

E、细菌学检查

  • A

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多项选择题3.检查结果：WBC20×10/L，N95%；血清总蛋白52g/L，血清白蛋白26g/L；血清钾2.5mmol/L，钠120mmol/L；大便常规：镜下见大量脓细胞和白细胞，隐血试验(+)；大便细菌分离出难辨梭状芽孢杆菌。结肠镜检查：见结肠黏膜充血水肿，上面有斑块或融合的假膜，活检见黏膜有急性炎症，假膜内含有坏死上皮、纤维蛋白、炎性细菌。根据患者临床表现及辅助检查，下列不能作为诊断依据的是

A、手术后使用抗生素史

B、腹泻、腹痛、腹胀、发热、便血，白细胞计数增加

C、粪便细菌学分离出难辨梭状芽孢杆菌

D、结肠镜检查结肠黏膜有融合的假膜，活检假膜内含有坏死上皮、纤维蛋白、炎性细菌

E、腹部X线平片小肠胀气

  • E

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多项选择题4.下列疾病中，不需与本病鉴别的是

A、急性肠梗阻

B、溃疡性结肠炎

C、急性菌痢

D、克罗恩病

E、出血性坏死性肠炎

  • C

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多项选择题5.最易诱发该病的抗生素类药物是

A、头孢菌素类

B、青霉素类

C、林可霉素类

D、氨基糖苷类

E、四环素类

  • B

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多项选择题6.下列治疗原则中，不包括

A、消除病因

B、有效对抗细菌毒素

C、扶植肠道正常菌群

D、全身支持治疗，维护体液代谢平衡

E、大剂量联合应用广谱抗生素

  • E

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