试题详情
- [材料题] 患者女,55岁。临床诊断胃窦癌,施行胃癌根治术后1周,突然出现腹泻,腹痛,腹胀,发热。腹泻每天数十次,为水样便,同时伴腹痛,腹胀。查体:T39.0℃,P108次/分,R16次/分,BP100/60mmHg。精神萎靡,痛苦面容,脱水貌。全腹压痛,轻度肌紧张,无反跳痛。肠鸣音活跃。
- 多项选择题1.最可能的诊断是
A、急性肠梗阻
B、溃疡性结肠炎
C、克罗恩病
D、假膜性肠炎
E、出血性坏死性肠炎
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- 多项选择题2.下列辅助检查中,可不考虑的是
A、CT检查
B、腹部X线平片
C、三大常规、血生化、肝肾功能
D、结肠镜检查
E、细菌学检查
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- 多项选择题3.检查结果:WBC20×10
/L,N95%;血清总蛋白52g/L,血清白蛋白26g/L;血清钾2.5mmol/L,钠120mmol/L;大便常规:镜下见大量脓细胞和白细胞,隐血试验(+);大便细菌分离出难辨梭状芽孢杆菌。结肠镜检查:见结肠黏膜充血水肿,上面有斑块或融合的假膜,活检见黏膜有急性炎症,假膜内含有坏死上皮、纤维蛋白、炎性细菌。根据患者临床表现及辅助检查,下列不能作为诊断依据的是
A、手术后使用抗生素史
B、腹泻、腹痛、腹胀、发热、便血,白细胞计数增加
C、粪便细菌学分离出难辨梭状芽孢杆菌
D、结肠镜检查结肠黏膜有融合的假膜,活检假膜内含有坏死上皮、纤维蛋白、炎性细菌
E、腹部X线平片小肠胀气
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- 多项选择题4.下列疾病中,不需与本病鉴别的是
A、急性肠梗阻
B、溃疡性结肠炎
C、急性菌痢
D、克罗恩病
E、出血性坏死性肠炎
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- 多项选择题5.最易诱发该病的抗生素类药物是
A、头孢菌素类
B、青霉素类
C、林可霉素类
D、氨基糖苷类
E、四环素类
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- 多项选择题6.下列治疗原则中,不包括
A、消除病因
B、有效对抗细菌毒素
C、扶植肠道正常菌群
D、全身支持治疗,维护体液代谢平衡
E、大剂量联合应用广谱抗生素
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