试题详情
[材料题] 患者男，32岁。临床诊断十二指肠球部溃疡，施行BillrothⅡ式胃大部切除术后第4天，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，每次量不多，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：体温37.7℃，脉搏104次/分，呼吸16次/分，血压90/60mmHg。急性痛苦面容，烦躁。上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，未触及包块，肠鸣音活跃。
多项选择题1.最可能的术后并发症是

A、急性完全性输入袢梗阻

B、粘连性梗阻

C、急性输出袢梗阻

D、不完全性输入袢梗阻

E、吻合口梗阻

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多项选择题2.最可能的原因是

A、输入、输出袢粘连成角

B、粘连索带压迫输入袢

C、大网膜炎性肿块压迫

D、结肠后胃空肠吻合，横结肠系膜孔固定胃壁不良或脱落

E、输入、出袢形成交叉，系膜牵拉压迫输入袢；输入袢过长形成内疝

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多项选择题3.梗阻的性质为

A、完全性梗阻

B、不完全性梗阻

C、粘连性梗阻

D、闭袢性梗阻

E、阻塞性梗阻

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多项选择题4.治疗措施宜采取

A、禁食，持续胃肠减压

B、纠正水电解质、酸碱代谢失调

C、急诊手术

D、全身支持治疗，纠正贫血和营养不良

E、保守治疗无效，再考虑手术解除病因

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