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[材料题] 患者男,48岁。上腹部隐痛伴反酸数年。今晨突发腹部剧痛,伴恶心、呕吐。体检:T 38℃,P 96次/分,BP 128/80mmHg。全腹压痛、反跳痛,以上腹部为主,肝浊音界(±)。
多项选择题1.为明确诊断,应急查的项目包括

A、电子胃镜

B、立位腹部平片

C、X线钡餐检查

D、血生化

E、B超

F、CT

G、血常规

H、诊断性腹腔穿刺

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多项选择题2.提示:X线检查腹部发现膈下有游离气体,血白细胞12×10⁹/L。最先考虑的诊断是

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、肾结石

D、急性胆管炎

E、急性胰腺炎

F、急性胃十二指肠穿孔

G、胃溃疡急性发作

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多项选择题3.提示:患者疼痛加剧,腹肌紧张,腹式呼吸减弱,有移动性浊音。应紧急采取的处理措施包括

A、胃肠减压

B、肌肉注射杜冷丁

C、抗感染治疗

D、抗酸治疗

E、肌肉注射山莨菪碱

F、静脉输液

G、禁饮食

H、营养支持

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多项选择题4.提示:[假设信息]此患者术后进流质饮食3天,改半流质饮食后,餐后出现上腹胀、呕吐,呕吐后症状减轻。最可能的原因包括

A、胃排空障碍

B、植物神经功能紊乱

C、倾倒综合征

D、水电解质紊乱

E、胃肠吻合口梗阻

F、吻合口水肿

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多项选择题5.提示:[假设信息]患者术中行空肠造瘘,术后拟行肠内营养。肠内营养的物质一般包括

A、氯化钾

B、维生素B

C、复方氨基酸

D、氯化钠

E、葡萄糖酸钙

F、脂肪乳剂

G、安素

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多项选择题6.提示:[假设信息]患者应用肠内制剂后出现腹胀、腹泻。引起以上症状是由于肠内营养液的

A、被污染

B、滴入速度太慢

C、温度过凉

D、浓度过高

E、温度过热

F、浓度过低

G、滴入速度太快

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