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[材料题] 患者女，40岁，晚餐饱食后出现右上腹胀痛不适，夜间疼痛加重，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐。查体：神志清楚，体温38℃，心率90次/分，血压120/80mmHg，Murphy征阳性，既往曾有类似发作史。
多项选择题1.患者可能的诊断为

A、消化性溃疡穿孔

B、异位高位阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、慢性胆囊炎急性发作

E、右侧输尿管结石

F、急性糜烂性胃炎

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多项选择题2.提示：患者B超检查示胆囊肿大，胆囊壁增厚，胆囊内见数枚3mm结石，实验室检查白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞90%。此时患者最佳的治疗方案是

A、抗炎

B、止吐

C、抑酸

D、保胆取石

E、解痉

F、急诊手术

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多项选择题3.提示：患者呕吐频繁，腹胀进行性加重，伴左腰背部痛。为明确诊断，需进一步做的检查为

A、胰腺CT

B、腹腔镜探查

C、诊断性腹腔穿刺

D、胃镜

E、腹部立位平片

F、血、尿淀粉酶

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