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[材料题] 患者女,66岁。急性阑尾炎保守治疗第3天,出现腹部剧烈疼痛,腹膜刺激征(+),板状腹。嗜睡,反应淡漠,面色苍白,皮肤湿冷,紫绀。T 35.6℃,P 98次/分,BP 60/40mmHg。
多项选择题1.提示:腹部平片显示盲肠扩张和气液平面。可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、失血性休克

C、感染性休克

D、腹膜炎

E、阑尾炎穿孔

F、损伤性休克

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多项选择题2.提示:患者血钠128mmol/L, 血钾4.0mmol/L。血气分析结果pH值7.1,HCO₃⁻23mmol/L, PaCO₂52mmHg。此时患者可能出现了

A、低钠血症

B、代谢性酸中毒

C、高钠血症

D、呼吸性碱中毒

E、高钾血症

F、代谢性碱中毒

G、呼吸性酸中毒

H、低钾血症

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多项选择题3.提示:患者CVP4cmH₂O。正确的处理措施是

A、建立静脉通路,快速补液

B、静脉输入5%碳酸氢钠溶液

C、肌注吗啡止痛

D、调节室温至20℃

E、吸氧

F、头低脚高位

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多项选择题4.提示:治疗6小时后, 患者CVP15cmH₂O,BP 70/40mmHg。引起上述症状的原因是

A、心功能不全

B、快速输入晶体液

C、血容量不足

D、血容量相对过多

E、加快输液速度

F、快速输入胶体液

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