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[材料题] 患者男，35岁，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h”来诊。患者8h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T 39℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/60mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；心、肺（-），腹部膨隆，脐周皮肤青紫，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾触诊不清，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 10.2×10⁹/L，N 0.87，L 0.13；血清淀粉酶521U/L；尿淀粉酶1800U/L。腹部CT：出血坏死性胰腺炎。
多项选择题1.该患者诊断为“急性胰腺炎”的依据有

A、血清淀粉酶

B、手足搐搦，四肢厥冷

C、尿淀粉酶

D、尿少

E、腹部CT

F、疼痛性质

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多项选择题2.经分析该患者的急性胰腺炎属于重度，其判断依据包括

A、疼痛

B、血常规

C、尿少

D、低血压

E、手足搐搦

F、持续体温高

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多项选择题3.该患者当前存在的主要护理问题有

A、营养失调，低于机体需要量

B、活动无耐力

C、焦虑

D、体温升高

E、体液量不足，低于机体需要量

F、舒适感的改变-疼痛

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多项选择题4.患者当前应紧急采取的治疗措施有

A、镇痛

B、快速补液，补液量为200~250ml/h

C、导泻

D、使用生长抑素及其类似物

E、抗感染

F、禁食，胃肠减压

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多项选择题5.重症胰腺炎患者可出现低钙血症，当血钙达到某个范围, 且持续数天，多提示预后不良, 这个范围是

A、>1.5mmol/L

B、小于1.75mmol/L

C、>1.5mmol/L，但小于1.75mmol/L

D、血钙与预后没有相关性

E、小于1.5mmol/L

F、>1.75mmol/L

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