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[材料题] 患者女性，29岁。G1P0，33周妊娠。1天前乘车时腹部被撞，偶有腹坠感。3小时前突发下腹痛，呈阵发性加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血。查体血压90/60mmHg，脉搏108次/分，宫高35cm，腹围93cm，子宫张力大，不放松，胎位不清，胎心100次/分。阴道少量血性分泌物，暗红色。实验室检查：血红蛋白75g/L。
多项选择题1.提示：该产妇入院半小时后，出现大量阴道流血，急行剖宫产术。术中见子宫呈紫色，质软。胎儿胎盘娩出后大量出血，即刻宫底注射缩宫素并按摩子宫，出血仍不止，血压下降。 此时最佳处理措施是

A、给予多巴胺等升压药物

B、宫腔填塞

C、介入治疗

D、结扎盆腔血管

E、用盐水纱布热敷并按摩子宫

F、必要时子宫切除

G、继续给予缩宫素

H、大量输血补液等待血压上升

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多项选择题2.该产妇最可能的诊断是

A、早产临产

B、子宫破裂

C、边缘血窦破裂

D、胎盘早剥

E、前置胎盘

F、先兆子宫破裂

G、先兆早产

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多项选择题3.该病特有的并发症是

A、肾功能衰竭

B、羊水栓塞

C、子宫胎盘卒中

D、DIC

E、产前出血

F、休克

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多项选择题4.为明确诊断需要做的辅助检查是

A、MRI

B、阴道检查

C、肛诊

D、B型超声

E、X线腹部平片

F、凝血功能检查

G、腹腔镜

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多项选择题5.关于对该产妇处理措施的叙述，正确的是

A、做好子宫切除准备

B、立即输注新鲜血，补充血容量

C、必要时辅以热盐水纱布热敷子宫

D、分娩后应及时应用缩宫剂，并持续按摩子宫

E、人工破膜及缩宫素静滴经阴道分娩

F、立即配血做好术前准备

G、观察病情变化，出血多时再终止妊娠

H、期待疗法，积极保胎治疗

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多项选择题6.关于该病病理生理的叙述，不正确的是

A、促凝物质进入肾脏可发生急性肾功能衰竭

B、胎盘附着处的血液渗透至子宫粘膜层时，子宫表面呈紫蓝色称子宫胎盘卒中

C、胎盘早剥持续时间较长，DIC随之加剧

D、胎盘早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量组织凝血活酶入血

E、血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血破裂

F、积聚在胎盘子宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中

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