- [材料题] 病历摘要: 患者，男，61岁，于30余日前无明显诱因出现身目黄染，伴纳差，未行特殊治疗，近日患者纳差、身目黄染进行性加重，伴身痒、目眩。症见：神清，身目黄染，身痒，纳差，腹胀，小便呈浓茶色，大便干，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑，吸烟30年，饮酒，有高血压病史，最高血压220/100mmHg，相关抗原五项示：CA199，387.13U/ml，CT示：胆道高位梗阻。
- 多项选择题1.该患者有黄疸症状，血中胆红素值有何变化？
A、血中的总胆红素升高
B、血中直接胆红素降低
C、血中间接胆红素正常
D、血中直接胆红素、间接胆红素均有升高
E、血中直接胆红素升高、间接胆红素正常
F、血中直接胆红素正常、间接胆红素升高
G、血中直接胆红素、间接胆红素均有降低
H、血中直接胆红素正常
- A,C,D,E
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题2.患者纳差，饮食调理时应注意哪些方面？
A、宜进食高糖、高蛋白、高热量、高脂肪饮食，保证营养
B、饮食适宜软食或半流质饮食，禁食辛热、酒及油腻之口
C、饮食应富有营养而易消化的饮食，禁食生冷、油腻、辛辣之品
D、宜进食高糖、高蛋白、高热量、粗纤维饮食，保证营养
E、鼓励患者不定时进食，少量多餐
F、鼓励患者进食：夏枯草芦根猪肉汤或胡萝卜马蹄猪肉汤
G、督促患者戒烟酒，忌过冷过热食品
H、食物不要太淡，稍味浓为宜
- B,C,E,F,G
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题3.患者腹胀如鼓，有何措施减轻患者的腹胀？
A、限制入水量，每日进水量保持在前一日尿量加500ml
B、给予患者半坐卧位，确保患者的舒适
C、保持大便通畅，必要时用肥皂水灌肠
D、腹胀明显时，根据患者的需要及时放腹水
E、限制入水量，每日进水量保持在前一日尿量减500ml
F、低盐饮食
G、进食含钾高多的食物，如香蕉、柑桔
H、鼓励患者进食：鸡汁薏苡仁粥
- A,B,F,G,H
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题4.该患者鼓胀的辨证分型是？
A、气滞湿阻
B、寒湿凝聚
C、湿热蕴结
D、肝脾血瘀
E、脾肾阳虚
F、肝肾阴虚
G、脾肾阴虚
H、肝肾阳虚
- C,D
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题5.患者多次出现头晕、目眩症状，护理上应注意什么？
A、病室宜清洁、安静，阳光照射
B、家人24小时陪伴，给予情感支持
C、定时测量血压，观察眩晕发作时间、性质及伴随症状
D、指导病人中药宜温服
E、患者头晕目眩发作时，指导家人用热水毛巾外敷患者额头
F、患者眩晕发作时，督促患者卧床休息时，并鼓励患者头部转动
G、眩晕发作定时者，中药在发作前一小时服用，有助减轻症状
H、保证充足的睡眠时间
- B,C,G,H
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题6.患者皮肤瘙痒，喜用手搔抓皮肤，护理上应注意什么？
A、饮食宜清淡易消化，忌鱼腥发物
B、保持皮肤干洁，宜用肥皂清洁皮肤
C、保持皮肤的清洁，多用热水祛除污垢
D、注意皮肤的保暧，着毛织品，加厚被褥
E、常修剪指甲，避免搔抓损害皮肤
F、如发现皮肤有抓痕，及时用75%酒精消毒皮肤，防止皮肤感染
G、皮肤瘙痒时，及时外涂炉甘洗剂、止痒酊等
H、饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬菜
- A,E,G,H
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题7.患者大便干结，可采取哪些措施保持大便通畅？
A、饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬菜、小米、粗粮等
B、多饮水，每早饮温开水一杯
C、中药汤剂宜温服
D、养成定时排便的习惯
E、及时用肥皂水灌肠
F、定时针刺大肠俞、天枢、支沟、合谷等穴
G、晨起空服蜂蜜水
H、每日用番泻叶泡水饮用
- A,D,F,G,H
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题8.该患者的黄疸，属于哪一类型的黄疸？
A、肝细胞性黄疸
B、阻塞性黄疸
C、溶血性黄疸
D、肝前性黄疸
E、新生儿黄疸
F、肝后性黄疸
G、中毒性黄疸
H、生理性黄疸
- A,B,F
关注下方微信公众号，搜题找答案