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[材料题] 病历摘要: 李某男性，20岁，患者有糖尿病史4年，一直注射胰岛素。今主诉阴部疼痛半天入院。患者前一晚8时因饮水过多出现前阴部疼痛伴尿频、尿急、排尿困难，未予重视之后疼痛逐渐加重，影响睡眠。入院见阴茎包皮红、肿胀。病人痛苦面容，神清，查微量血糖21.3mmol/L，血酮体4.3mmol/L舌质红苔薄黄，脉细数。入院两天后，行包皮松解环切术，术程顺利。
多项选择题1.根据病史判断该病人为 ？

A、Ⅱ型糖尿病

B、糖尿病肾病

C、水肿

D、Ⅰ型糖尿病

E、便秘

F、痹症

G、糖尿病酮症酸中毒

H、臌胀

  • D,G

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多项选择题2.接诊病人后首先实施哪些护理措施？

A、讲解糖尿病的相关知识

B、开放两条静脉通路，遵医嘱静滴小剂量胰岛素，及迅速补充液体

C、外阴清洁消毒

D、观察口渴程度

E、向病人介绍应用降糖药的方法

F、测生命体征及监测血糖

G、讲解糖尿病饮食控制的重要性

H、观察尿量及排尿情况：尿频、尿急、排尿困难等

  • B,C,H

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多项选择题3.该病例在中医辨证以下不正确的是？

A、消渴病致气阴亏虚，热毒内蕴

B、燥热伤肺，水不化津

C、外邪入里与热毒相搏结

D、阴虚水亏，热毒蕴结

E、气虚不能托毒外出

F、该消渴病属阴虚燥热证

G、舌红苔薄黄脉细数为湿热毒盛之象

H、外阴红肿是经络阻塞，气滞血瘀之征

  • B,C,F

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多项选择题4.针对该病人的健康教育以下正确的是？

A、饮食严格按糖尿病餐控制并要主动配合

B、严格控制血糖，并做好血糖监测

C、平时可穿紧身衣裤，注意保暖

D、适量饮水，增加排尿

E、向患者及家属耐心解释控制饮食的作用和重要性

F、平时进食绝对不能吃甜食，不吃肉

G、注射胰岛素要固定部位，以免影响吸收

H、外阴保持清洁，每天用消毒水浸泡，便后及时清洁

  • A,B,D,E,H

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多项选择题5.该病人在纠正酮症酸中毒时遵循的补液原则以下正确的是？

A、静脉持续小剂量输注胰岛素，每小时监测血糖一次

B、24小时补液总量为5000～6000,第一个小时补进1000～2000 ml

C、24小时补液总量为6000～7000,第一个小时补进2000～3000 ml

D、24小时补液总量为4000～5000,第一个小时补进500～1000 ml

E、24小时补液总量为3000～4000,第一个小时补进1000～2000 ml

F、24小时补液总量为2000～3000,第一个小时补进1000～2500 ml

G、静脉持续小剂量输注胰岛素，直至微量血糖降至6 mmol/L以下

H、静脉持续小剂量快速输注胰岛素

  • A,B

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多项选择题6.根据该病人舌质红苔薄黄，脉细数之征象应辨证为正确的是？

A、气阴虚，气滞血瘀

B、气血亏虚，气滞血瘀

C、气阴亏虚，热毒内蕴

D、气阴亏虚，湿热毒盛

E、气血不足，心失所养

F、风湿热邪，内含于心

G、湿热困脾，热毒内蕴

H、气血亏虚，热毒内蕴

  • C,D

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多项选择题7.该病例具有以下糖尿病并发症的哪些病症？

A、糖尿病肾病

B、糖尿病视网膜病变

C、糖尿病周围神经病变

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病乳酸性酸中毒

F、糖尿病高渗性昏迷

G、心脑血管病变

H、坏疽

  • D

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多项选择题8.糖尿病的辨证分型有上、中、下三消之分，以下三消辨证正确的是？

A、燥热伤肺

B、肝风内动

C、肾阴亏虚

D、脾虚湿困

E、肝阳上亢

F、心阴亏虚

G、胃热炽盛

H、阴阳两虚

  • A,C,G,H

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