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[材料题] 病历摘要: 洪某,女,27岁。患者于04年8月间断服用减肥药(具体用药不详),出现大便次数增多,3~4次/日,质溏,后停用减肥药,但大便仍溏,2~3次/日,无里急后重,无脓血便,未予系统治疗。于05年11月出现双目突出肿大,时有双眼胀痛、干涩,畏光,眼分泌物多,心悸,怕热多汗,疲倦,易饥多食,无明显体重减轻,确诊为甲亢后,给予甲巯咪唑口服治疗,心悸好转,但眼突未见明显好转。现患者眼突,畏光,目涩痛,心悸,疲乏,怕热多汗,消瘦,手细震颤,急躁易怒,口稍渴欲饮,纳可,寐欠安,多梦,大便1~2次/日,质溏,小便正常,舌红,苔薄白,脉细滑。
多项选择题1.关于瘿病病机辨证正确的是 ?

A、情志内伤,阴虚气郁

B、肝风内动,肝阳上亢

C、气机郁滞,痰浊壅阻

D、脾肾阳虚,湿阻困脾

E、湿热困脾,水湿停留

F、痰浊阻肺,肺气上逆

G、痰气互结,化火伤阴

H、肝风内动, 化火伤阴

  • A,C,G
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多项选择题2.瘿病的饮食调理是十分重要的,以下的饮食调护原则错误的是?

A、肝胃热盛者宜予寒凉性食物为主

B、气阴两虚者宜食高蛋白、高指肪温性食品

C、阴虚阳亢者宜食清润、偏凉性食物为主

D、肝胃热盛者宜予温性食物为主

E、肝胃热盛者宜予热性食物为主

F、气阴两虚者宜食平性食品为主

G、阴虚阳亢者宜食清润、偏热性食物为主

H、阴虚阳亢者宜食清润、偏温性食物为主

  • B,D,E,G,H
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多项选择题3.在给该病人进行健康教育时让病人掌握适当的饮食原则是必要的,在指导过程中以下的食物属性正确的是 ?

A、绿豆、萝卜、冬瓜、梨、橙是偏热性食物

B、绿豆、萝卜、冬瓜、梨、橙是偏寒凉性食物

C、赤小豆、黑豆、甲鱼、豆腐、木耳是清润偏温热食物

D、赤小豆、黑豆、甲鱼、豆腐、木耳是清润偏凉食物

E、糯米、猪肝、鸡肉、南瓜、李子、莲子是平性食物

F、糯米、猪肝、鸡肉、南瓜、莲子是寒凉性食物

G、小麦、小米、田鸡肉、黄瓜是偏热性食物

H、小麦、小米、田鸡肉、黄瓜是偏凉性食物

  • B,D,E,H
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多项选择题4.在该病例施护措施中,以下哪些措施不适合病人的突眼征的护理 ?

A、眼睛勿向上凝视,以免加剧眼球突出

B、睡觉时抬高头部,平时用抗菌眼膏

C、休息时可多看电视,以增加娱乐活动

D、避免强光刺激,外出戴茶色眼镜

E、操作电脑时间不宜过长

F、平时可自行在眼上下部加压按摩,防止加重突眼

G、如自觉突眼加重,可自行增加服药量

H、如自觉突眼好转,可自行减少服药量

  • C,F,G,H
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多项选择题5.在以下针对该病人的健康教育中,不正确的是?

A、病人有寐欠安多梦等神经系统的症状,应指导病人到精神科治疗

B、病人有寐欠安多梦等神经系统症状,应加强心理调护,避免情绪波动,适宜安慰病人

C、情志调护对病人十分重要,让病人处于心情舒畅的环境中,鼓励适当参加体育活动

D、应向病人讲明本病的病症和治疗方法,解除病人的思想负担

E、不应向病人讲明本病的病症和治疗方法,以免加重病人的思想负担

F、饮食指导因病人有多食易饥,但要控制进食量,严格按时进餐

G、饮食指导因病人有多食易饥,饥饿时要及时进食少量食物

H、可饮浓茶和咖啡

  • A,E,F,H
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多项选择题6.在病情观察中以下哪些是错误的?

A、注意观察病人的体征变化,体重、突眼、甲状腺肿大、手颤症等

B、注意观察病人的进食量,有无进食明显减少

C、注意观察病人的进食量,严格限制进食量

D、观察病人如有恶心、呕吐、腹泻等即予止泻药等

E、注意观察病人的汗出情况

F、注意观察病人的生命体征,体温、脉搏等

G、甲亢病人代谢率高所以脉率一般在120~140/分

H、注意观察病人的精神状态,有无烦躁不安,多语易动等

  • C,G
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多项选择题7.以下哪些属于甲亢的并发症?

A、酮症酸中毒

B、低钾血症

C、甲状腺机能亢进性心脏病

D、甲亢危象

E、低血糖昏迷

F、眼角膜炎

G、急性肾炎

H、急性脑膜炎

  • B,C,D,E,F
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多项选择题8.甲亢病人的发病与过度摄入含碘食物有关,该病人的发病与较长时间服用不明含量的减肥药有一定关系,在以下食物中哪些属于含碘比较多的食物?

A、鸡蛋

B、海蜇

C、海带

D、黑豆

E、番茄

F、鲤鱼

G、香蕉

H、粳米

  • B,C
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