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[材料题] 患儿女性,14岁,因“颜面部皮疹伴双下肢水肿6个月”入院。诊断:系统性红斑狼疮。患儿入院后精神反应稍差,主诉胸闷、憋气,不可平卧。查体:体温36.8℃,心率120次/分,律齐,呼吸20~25次/分,咳嗽,有痰,可咳出,血压125/65mmHg,颜面部水肿,可见片状红斑,边缘清楚,鼻根部附近可见少许红色米粒大小皮疹,压之不能完全褪色,未诉痒感,双下肢水肿明显,为凹陷性,腹部膨隆,踝部及小腿下部表面可见水疱及渗液,足背动脉触诊不清。
多项选择题1.关于系统性红斑狼疮,下列叙述正确的是( )

A、系统性红斑狼疮是一种原因不明的炎症性自身免疫性结缔组织病

B、与遗传因素无关

C、与环境中的紫外线密切相关

D、与感染,尤其是病毒感染相关

E、与雄激素水平增高相关

F、盘状红斑狼疮主要累及皮肤黏膜,系统症状缺如或轻微

G、系统性红斑狼疮可累及全身各组织器官

  • A,C,D,F,G
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多项选择题2.[提示]因患儿主诉胸闷、憋气,呼吸、心率增快,医嘱给予氧气吸入和心电监护。患儿吸入氧气前需要评估的内容是( )

A、年龄

B、病情及生命体征

C、面色、口唇及甲床颜色

D、患儿主诉

E、卧位

F、合作及自理能力

G、患儿个人意愿

  • A,B,C,D,E,F
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多项选择题3.[提示]患儿入院后给予抗感染和环磷酰胺、阿司匹林、磷酸肌酸钠、异烟肼、利福平等治疗,化验检查回报:血红蛋白112g/L,血小板75×10/L。患儿血小板计数减少的原因是( )

A、血小板产生减少

B、血小板被隔离

C、血小板破坏增加

D、环磷酰胺药物治疗使骨髓抑制

E、阿司匹林影响凝血功能

F、异烟肼、利福平影响造血功能

  • A,B,C,D
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多项选择题4.[提示]患儿使用糖皮质激素治疗,治疗时间长。长期应用糖皮质激素治疗的副作用是( )

A、食欲旺盛

B、感染机会增加

C、活动无力

D、骨无菌性坏死

E、失去劳动能力

F、兴奋或抑郁

  • B,D
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