试题详情
- [材料题] 患儿女性，5岁，发热、咽痛1天后出疹就医。查体：体温39.5℃，颜面潮红，口周苍白圈，咽喉红肿，咽部可见脓性分泌物和假膜形成，颈部、躯干、四肢见弥漫性红疹，高出皮肤，扪之粗糙，压之褪色，有痒感，疹间无正常皮肤。患儿初步诊断为猩红热。
- 多项选择题1.关于β型溶血性链球菌，下列叙述正确的是（ ）
A、A组β型溶血性链球菌是猩红热的主要病原体
B、A组β型溶血性链球菌能产生A、B、C三种抗原性不同的红疹毒素
C、抗原性不同的红疹毒素均能致发热和猩红热皮疹
D、在透明质酸酶、链激酶及溶血素作用下，使炎症扩散和引起组织坏死
E、链球菌均可致猩红热
F、O、S两种溶血素对白细胞和血小板都有毒性
G、A组链球菌感染后，均可引起变态反应性疾病
- A,B,C,D,F
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- 多项选择题2.关于猩红热的皮疹，下列叙述正确的是（ ）
A、皮疹是在皮肤弥漫性充血潮红的基础上，分布着以毛囊为中心的鸡皮样疹
B、面部皮疹密集
C、疹间皮肤正常
D、皮肤皱褶处皮疹密集成线，压之不退，形成帕氏线
E、贫血性皮肤划痕
F、疹退开始脱皮
G、皮疹越密集，脱屑越严重
- A,D,E,F,G
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- 多项选择题3.对早期明确诊断有帮助的实验室检查是（ ）
A、周围血白细胞计数及中性粒细胞均增高
B、周围血白细胞计数稍增高，以淋巴细胞为主
C、咽拭子细菌培养
D、咽拭子涂片可进行快速诊断
E、血清特异性抗体IgM测定
F、抗链球菌溶血素(ASO)滴度升高
- A,C,D
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- 多项选择题4.该患儿目前的治疗与护理措施是（ ）
A、尽早使用抗病毒药物
B、青霉素是治疗猩红热的首选药物，能预防急性肾小球肾炎和急性风湿热，治疗越早效果越好
C、青霉素过敏者、严重感染时用广谱抗生素
D、抗生素治疗疗程至少10天
E、高热时物理降温，必要时应用退烧药
F、鼓励患儿多饮水或用温盐水漱口
G、用沐浴露清洗皮肤，避免用肥皂
- B,D,E,F
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- 多项选择题5.关于猩红热的传播途径，下列叙述正确的是（ ）
A、呼吸道传播
B、消化道传播
C、皮肤接触传播
D、猩红热患者是主要传染源
E、患儿应隔离到体温正常，症状消失
F、患儿应隔离到青霉素治疗后10天
G、患儿应隔离到临床症状消失，咽拭子培养3次阴性后解除隔离
H、皮肤脱屑具有传染性
- A,G
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