试题详情
[材料题] 患儿男性，2岁1个月。5天前无明显诱因出现阵发性咳嗽，有痰不易咳出，剧咳、伴颜面憋红，经院外抗感染治疗病情未见好转，出现精神反应差，呼吸急促，门诊以“重症肺炎”收入监护病房。入院查体：意识清楚，急性病容，口唇发绀，体温37.0℃，心率166次／分，呼吸70次／分。
多项选择题1.患儿入院后首要的处理措施是（ ）

A、给氧

B、雾化

C、药物治疗

D、保持呼吸道通畅

E、气管插管

F、营养支持

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多项选择题2.［提示］急查血气分析pH7.20，PaO47mmHg，PaCO78mmHg。上述血气分析结果显示该患儿目前存在的问题是（ ）

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、急性呼吸衰竭

C、急性呼吸性碱中毒

D、急性呼吸性酸中毒

E、呼吸功能不全

F、Ⅱ型呼吸衰竭

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多项选择题3.关于呼吸衰竭的早期表现，需要重点观察的是（ ）

A、呼吸频率增加

B、鼻翼煽动

C、吸气性凹陷明显

D、发绀

E、呻吟

F、进食困难

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多项选择题4.［提示］凌晨患儿突然出现氧饱和度下降至60%，呼吸浅快，口唇发绀，予以复苏气囊加压给氧，氧饱和度波动在80%～90%之间。此时，应给予患儿最有效的处理措施是（ ）

A、改用抗生素

B、持续高流量吸氧

C、持续低流量吸氧

D、应用利尿剂

E、人工机械通气

F、特殊的呼吸支持ECMO

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多项选择题5.［提示］做好急救准备后，立即行气管插管呼吸机辅助通气。根据该患儿年龄，护士应准备的气管插管型号是（ ）

A、2.5

B、3.0

C、3.5

D、4.0

E、4.5

F、5

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多项选择题6.［提示］插管成功，给予呼吸机辅助呼吸，模式为压力控制通气，此时患儿氧饱和度可以维持在98%左右，行床旁胸部X线平片检查结果回报：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，见图5所示。
　　
关于ARDS患儿的胸片，下列描述正确的是（ ）

A、显示急性肺损伤

B、显示双肺呈毛玻璃样改变

C、显示肺部浸润阴影大片融合，呈“白肺”

D、显示支气管充气征

E、此时机械通气要考虑使用PEEP

F、ARDS是一种过剧和失控的急性炎症反应

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