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[材料题] 患儿3岁，近1年多，哭闹厉害时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。诊断为室间隔缺损。
多项选择题1.该患儿可能存在的护理问题／护理诊断是（ ）

A、清理呼吸道无效

B、低效性呼吸形态

C、活动无耐力

D、营养不良

E、组织灌注不足

F、体液不足

G、皮肤黏膜受损的危险

  • B,C,D,E,G

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多项选择题2.该患儿如需手术治疗，必须做的检查是（ ）

A、心电图

B、磁共振成像

C、心功能检查

D、心导管检查

E、超声心动图

F、CT

  • E

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多项选择题3.患儿如果出现永久性青紫，说明该患儿存在（ ）

A、动脉系统瘀血

B、形成艾森曼格综合征

C、合并了肺水肿

D、静脉系统瘀血

E、合并了心力衰竭

F、静脉系统充血

  • B

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多项选择题4.该患儿目前的护理措施是（ ）

A、术前完善各项抽血内容

B、开放静脉，给予晶体胶体扩容

C、立即给予患儿膝胸卧位

D、遵医嘱使用米力农药物

E、适当增加活动量

F、吸氧

  • D,F

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