试题详情
[材料题] 患儿男性，9个月，因“呼吸急促20余天，加重半天”入ICU病房，医疗诊断：心内膜弹力纤维增生症、心力衰竭、心源性休克、心功能Ⅲ级。患儿入院后精神反应差，呼吸64次／分，心率180次／分，血压101／61mmHg，SpO96%。
多项选择题1.患儿呼吸增快的原因是（ ）

A、交感神经兴奋代偿增强

B、急性体循环瘀血

C、肺静脉瘀血

D、肺毛细血管压力增高

E、肺间质水肿

F、肝脏增大

G、脾脏增大

  • C,D,E

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多项选择题2.［提示］入院后根据婴儿心力衰竭分级（共Ⅳ级，即0～3级），评定该患儿心功能为Ⅲ级。以下符合婴儿心功能Ⅲ级的相关表现是（ ）

A、哺乳时间长，40分钟以上

B、呼吸频率>60次／分

C、心率>180次／分

D、有奔马律

E、肝肋下3cm以上

F、末梢灌注不受影响

G、有感染特征

  • A,B,D,E

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多项选择题3.［提示］由于患儿心力衰竭，医嘱严格控制液体量，为50～60ml/(kg·d)。关于控制患儿液体量的原因，下列叙述正确的是（ ）

A、减少体内液体量

B、加强心肌收缩力

C、减轻心脏负担

D、治疗目标是使心室充盈正常化

E、减轻肺水肿

F、增加心脏排血

G、恢复足够的组织灌注

  • A,C,D,E

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多项选择题4.［提示］查体：患儿呼吸64次／分，心率180次／分，血压101／61mmHg，SpO96%，左侧胸壁隆起，心界扩大，心音低钝，肝肋下3.0cm，剑突下3.5cm，缘钝，脾脏肋下1.0cm，四肢末梢暖。心脏超声示：左室收缩功能显著减低，舒张功能轻度减低。胸片示：肺血增多，心影增大，以左心缘显著。医嘱给予地高辛化量，咪达唑仑镇静，应用激素及丙种球蛋白，给予无创呼吸机辅助呼吸。根据该患儿情况，护士除执行医嘱给予的各项治疗外，此时患儿最需要的是（ ）

A、安静环境

B、氧气吸入

C、心电监护

D、应用无创呼吸机辅助呼吸

E、给予地高辛，心率小于100次／分时告知医师

F、完成基础护理

G、防止压疮

H、集中护理

  • A,H

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