泌尿外科疾病患儿的护理
| 2019 | 章节练习 |
| 23.00分 | 5题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、 患儿男性，1岁，出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎腹侧中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈V形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。诊断为尿道下裂，入院治疗。
- 多项选择题1>.关于尿道下裂的临床分型，下列叙述错误的是（ ）
A、阴茎头型
B、冠状沟型
C、阴茎体型
D、海绵体型
E、阴茎阴囊型
F、会阴型
- 多项选择题2>.尿道下裂应与下列哪些疾病进行鉴别诊断（ ）
A、女性假两性畸形
B、尿道上裂
C、真两性畸形
D、男性假两性畸形
E、混合性腺发育不全
F、前列腺囊
- 多项选择题3>.该患儿目前主要的护理问题／护理诊断是（ ）
A、自我形象紊乱，与外观变化有关
B、有感染的危险，与外生殖器畸形易被感染有关
C、皮肤完整性受损，与先天畸形有关
D、排尿障碍，与尿道开口异常有关
E、焦虑，与自我概念和角色地位受到威胁有关
F、悲痛，与身体功能丧失有关
- 多项选择题4>.［提示］经完善术前相关检查，拟为患儿行尿道成形术。尿道下裂患儿的术前护理措施是（ ）
A、术前2天开始阴茎、阴囊及会阴部的皮肤准备
B、包皮长者要翻转清洗
C、备皮剃毛范围包括腹部和两侧大腿皮肤
D、术前1天进流质饮食
E、术前晚及术晨清洁灌肠
F、术前8小时禁食水
- 多项选择题5>.［提示］患儿在全麻下行尿道成形术，术中留置尿管，阴茎固定，手术顺利。患儿术后的护理要点包括（ ）
A、密切观察生命体征、意识状态
B、半卧位
C、保持尿管通畅，观察尿液的颜色、性状及量
D、保持伤口敷料的完整、干燥及清洁
E、心理支持疗法，避免患儿紧张、躁动，加剧疼痛
F、便秘可不予处理
G、观察阴茎的颜色有无异常变化，龟头有无肿胀、发紫
- 多项选择题6>.关于该患儿饮食指导的内容，下列描述正确的是（ ）
A、高蛋白、高脂肪、高糖类
B、高脂肪、高糖类、适当控制蛋白质
C、高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食
D、低脂肪、高糖类、高蛋白饮食
E、低蛋白、低脂肪、低糖饮食
F、低蛋白、高脂肪、高糖饮食
- 多项选择题7>.［提示］术后患儿伤口恢复较好，各项检查结果正常，于近日出院，护士为患儿家长进行出院指导。该患儿出院指导的内容包括（ ）
A、教会家长观察患儿排尿的方法：除尿道口排尿外，注意阴茎或阴囊其他部位有无尿液流出
B、教会家长更换尿袋的方法
C、预防泌尿系感染，定期复查尿常规
D、多饮水，保持尿管通畅
E、术后1～2个月内避免剧烈活动
F、出现排尿不畅、尿频、尿痛时，及时就诊
- 单项选择题2、关于尿道下裂，下列描述正确的是（ ）
A、是最常见的男性生殖系统畸形
B、根据尿道口的位置，分为阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型三种
C、尿道外口向阴茎腹侧和近端移位，阴茎向腹侧弯曲，尿道口越靠近远端，屈曲畸形越明显
D、包皮多分布异常，大部分包皮转至阴茎腹侧，成帽状堆积
E、多需手术治疗，治疗时机宜选择在学龄前
- [材料题] 3、 患儿男性，5岁，主因“间断发热1个月”就诊。检查发现双侧膀胱输尿管反流，收入院治疗。
- 多项选择题1>.确诊膀胱输尿管反流及反流分级“金标准”的检查项目是（ ）
A、B超检查
B、静脉肾盂造影
C、放射性核素膀胱造影
D、DMSA扫描技术
E、排尿性膀胱尿道造影
F、膀胱镜检查
- 多项选择题2>.［提示］患儿最高体温38.6℃，遵医嘱给予头孢替安静脉输液后有所缓解，尿常规：白细胞2913.8／μl;白细胞(HP)524.5/HP;细菌32306.4／μl;细菌(ml)323.1×10
／ml，尿常规检查结果提示患儿有泌尿系感染。该患儿目前的主要护理措施是（ ） A、鼓励患儿大量饮水
B、宜给予流质或半流质饮食
C、监测体温变化，给予物理降温或药物降温
D、保持会阴部清洁，便后冲洗外阴
E、给予高蛋白、高脂肪饮食
F、遵医嘱应用抗生素药物，注意观察药物不良反应
- 多项选择题3>.［提示］患儿复查尿常规结果提示：白细胞(HP)6.1／HP;细菌22.8／μl;细菌(ml)0.2×10／ml，结果示泌尿系炎症明显减轻，拟行气膀胱腹腔镜双侧输尿管再植术。该手术的术前护理措施有（ ）
A、术前夜12点后禁食、水
B、术前晚、术晨回流洗肠
C、术前一日洗澡
D、术前晚给予半流质或流质饮食
E、按医嘱应用抗生素
F、术前留置导尿管
- 多项选择题4>.［提示］患儿在全麻下行气膀胱腹腔镜双侧输尿管再植术，手术顺利。该患儿手术后的护理措施包括（ ）
A、定时监测脉搏、呼吸、血压、体温
B、去枕平卧位，头偏向一侧
C、持续低流量吸氧(2L/min)8～12小时
D、消化道功能恢复后试饮少量水，无呕吐、腹胀，逐渐给予流质、半流质饮食
E、观察伤口有无渗血、渗液
F、保持输液通畅，监测水电解质平衡情况
- 多项选择题5>.［提示］术中患儿留置尿管和膀胱造瘘管。该患儿各引流管的护理要点包括（ ）
A、保持各引流管通畅
B、妥善固定，避免折叠、扭曲、受压
C、观察引流液的量、颜色、性质
D、准确记录24小时引流量
E、引流袋位置低于耻骨联合平面
F、膀胱冲洗量每次>100ml
G、定时更换引流袋
- 多项选择题6>.该患儿术后的护理问题／护理诊断是（ ）
A、急性疼痛：与手术切口有关
B、躯体移动障碍：与疼痛、腹部手术有关
C、有自我概念紊乱的危险：与膀胱造口对身体形象的影响有关
D、有感染的危险：与手术及留置各引流管有关
E、有管道滑脱的危险：与留置尿管、膀胱造瘘管有关
F、潜在并发症：出血、管道滑脱、漏尿
- 多项选择题7>.［提示］患儿无并发症发生，术后7天尿液引流通畅，尿色清，膀胱造瘘管无引流液流出，给予拔管。拔管后患儿自行排尿正常，伤口恢复好、无感染，拟出院继续康复。护士应做的出院指导是（ ）
A、多饮水
B、定期监测血压
C、观察有无尿频、尿急、尿痛
D、定期复查尿常规
E、避免剧烈活动
F、指导患儿养成良好的卫生习惯，每天清洗会阴、更换内裤