试题详情
[材料题] 患儿男性，5岁，主因“间断发热1个月”就诊。检查发现双侧膀胱输尿管反流，收入院治疗。
多项选择题1.确诊膀胱输尿管反流及反流分级“金标准”的检查项目是（ ）

A、B超检查

B、静脉肾盂造影

C、放射性核素膀胱造影

D、DMSA扫描技术

E、排尿性膀胱尿道造影

F、膀胱镜检查

  • E

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多项选择题2.［提示］患儿最高体温38.6℃，遵医嘱给予头孢替安静脉输液后有所缓解，尿常规：白细胞2913.8／μl;白细胞(HP)524.5/HP;细菌32306.4／μl;细菌(ml)323.1×10／ml，尿常规检查结果提示患儿有泌尿系感染。该患儿目前的主要护理措施是（ ）

A、鼓励患儿大量饮水

B、宜给予流质或半流质饮食

C、监测体温变化，给予物理降温或药物降温

D、保持会阴部清洁，便后冲洗外阴

E、给予高蛋白、高脂肪饮食

F、遵医嘱应用抗生素药物，注意观察药物不良反应

  • A,B,C,D,F

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多项选择题3.［提示］患儿复查尿常规结果提示：白细胞(HP)6.1／HP;细菌22.8／μl;细菌(ml)0.2×10／ml，结果示泌尿系炎症明显减轻，拟行气膀胱腹腔镜双侧输尿管再植术。该手术的术前护理措施有（ ）

A、术前夜12点后禁食、水

B、术前晚、术晨回流洗肠

C、术前一日洗澡

D、术前晚给予半流质或流质饮食

E、按医嘱应用抗生素

F、术前留置导尿管

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.［提示］患儿在全麻下行气膀胱腹腔镜双侧输尿管再植术，手术顺利。该患儿手术后的护理措施包括（ ）

A、定时监测脉搏、呼吸、血压、体温

B、去枕平卧位，头偏向一侧

C、持续低流量吸氧(2L/min)8～12小时

D、消化道功能恢复后试饮少量水，无呕吐、腹胀，逐渐给予流质、半流质饮食

E、观察伤口有无渗血、渗液

F、保持输液通畅，监测水电解质平衡情况

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题5.［提示］术中患儿留置尿管和膀胱造瘘管。该患儿各引流管的护理要点包括（ ）

A、保持各引流管通畅

B、妥善固定，避免折叠、扭曲、受压

C、观察引流液的量、颜色、性质

D、准确记录24小时引流量

E、引流袋位置低于耻骨联合平面

F、膀胱冲洗量每次>100ml

G、定时更换引流袋

  • A,B,C,D,E,G

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多项选择题6.该患儿术后的护理问题／护理诊断是（ ）

A、急性疼痛：与手术切口有关

B、躯体移动障碍：与疼痛、腹部手术有关

C、有自我概念紊乱的危险：与膀胱造口对身体形象的影响有关

D、有感染的危险：与手术及留置各引流管有关

E、有管道滑脱的危险：与留置尿管、膀胱造瘘管有关

F、潜在并发症：出血、管道滑脱、漏尿

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题7.［提示］患儿无并发症发生，术后7天尿液引流通畅，尿色清，膀胱造瘘管无引流液流出，给予拔管。拔管后患儿自行排尿正常，伤口恢复好、无感染，拟出院继续康复。护士应做的出院指导是（ ）

A、多饮水

B、定期监测血压

C、观察有无尿频、尿急、尿痛

D、定期复查尿常规

E、避免剧烈活动

F、指导患儿养成良好的卫生习惯，每天清洗会阴、更换内裤

  • A,C,D,E,F

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