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[材料题] 患儿男性，1岁，出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎腹侧中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈V形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。诊断为尿道下裂，入院治疗。
多项选择题1.关于尿道下裂的临床分型，下列叙述错误的是（ ）

A、阴茎头型

B、冠状沟型

C、阴茎体型

D、海绵体型

E、阴茎阴囊型

F、会阴型

  • D

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多项选择题2.尿道下裂应与下列哪些疾病进行鉴别诊断（ ）

A、女性假两性畸形

B、尿道上裂

C、真两性畸形

D、男性假两性畸形

E、混合性腺发育不全

F、前列腺囊

  • A,C,D,E

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多项选择题3.该患儿目前主要的护理问题／护理诊断是（ ）

A、自我形象紊乱，与外观变化有关

B、有感染的危险，与外生殖器畸形易被感染有关

C、皮肤完整性受损，与先天畸形有关

D、排尿障碍，与尿道开口异常有关

E、焦虑，与自我概念和角色地位受到威胁有关

F、悲痛，与身体功能丧失有关

  • B,D

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多项选择题4.［提示］经完善术前相关检查，拟为患儿行尿道成形术。尿道下裂患儿的术前护理措施是（ ）

A、术前2天开始阴茎、阴囊及会阴部的皮肤准备

B、包皮长者要翻转清洗

C、备皮剃毛范围包括腹部和两侧大腿皮肤

D、术前1天进流质饮食

E、术前晚及术晨清洁灌肠

F、术前8小时禁食水

  • A,B,D,E,F

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多项选择题5.［提示］患儿在全麻下行尿道成形术，术中留置尿管，阴茎固定，手术顺利。患儿术后的护理要点包括（ ）

A、密切观察生命体征、意识状态

B、半卧位

C、保持尿管通畅，观察尿液的颜色、性状及量

D、保持伤口敷料的完整、干燥及清洁

E、心理支持疗法，避免患儿紧张、躁动，加剧疼痛

F、便秘可不予处理

G、观察阴茎的颜色有无异常变化，龟头有无肿胀、发紫

  • A,C,D,E,G

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多项选择题6.关于该患儿饮食指导的内容，下列描述正确的是（ ）

A、高蛋白、高脂肪、高糖类

B、高脂肪、高糖类、适当控制蛋白质

C、高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食

D、低脂肪、高糖类、高蛋白饮食

E、低蛋白、低脂肪、低糖饮食

F、低蛋白、高脂肪、高糖饮食

  • C

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多项选择题7.［提示］术后患儿伤口恢复较好，各项检查结果正常，于近日出院，护士为患儿家长进行出院指导。该患儿出院指导的内容包括（ ）

A、教会家长观察患儿排尿的方法：除尿道口排尿外，注意阴茎或阴囊其他部位有无尿液流出

B、教会家长更换尿袋的方法

C、预防泌尿系感染，定期复查尿常规

D、多饮水，保持尿管通畅

E、术后1～2个月内避免剧烈活动

F、出现排尿不畅、尿频、尿痛时，及时就诊

  • A,B,C,D,E,F

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