试题详情
[材料题] 患者女性，21岁，6月前因早孕，行人工流产术，手术顺利，术后无明显诱因出现间断性下腹痛，约2个月，至今月经未来潮，遂就诊。患者已婚未育，月经14岁初潮，平素月经规律，月经周期28～30天，每次持续4～5天，量中等，无痛经。妇科查体：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫正常大小，前位，压痛阳性；双附件未触及明显包块，压痛阴性。辅助检查：ECG为大致正常心电图；妇科彩超：子宫前位，大小4.5cm×4.3cm×4.0cm，可见高低不均回声团，范围约3cm×4cm。初步诊断：继发性闭经。
多项选择题1.为进一步确诊，护士首先需协助进行的辅助检查是( )

A、孕激素试验

B、雌激素、孕激素试验

C、卵泡刺激素(FSH)测定

D、妊娠试验

E、垂体兴奋试验

F、黄体生成素(LH)测定

  • D

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多项选择题2.该患者出现闭经，最可能的原因是( )

A、下丘脑病变

B、垂体病变

C、卵巢功能低下

D、卵巢功能失调

E、子宫内膜受损

F、卵巢不敏感综合征

  • E

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多项选择题3.关于继发性闭经，下列叙述正确的是( )

A、以垂体性最为常见

B、指正常月经建立后，月经停止3个月，或按自身原有月经周期计算，停止3个周期以上者

C、常见原因有多囊卵巢综合征、高催乳素血症及卵巢早衰

D、发生率高于原发性闭经

E、可分为下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性闭经

F、人工流产后宫颈或宫腔粘连(Asherman综合征)是子宫性闭经最常见的原因

  • C,D,E,F

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多项选择题4.【提示】医生决定给予患者行宫腔镜下粘连分解术，患者非常紧张，上网查阅相关资料，并向护士咨询。护士对患者进行宫腔镜检查术的相关知识指导。关于宫腔镜手术，下列叙述错误的是( )

A、宫腔镜手术一般在月经干净后7～10天，此时进行手术最佳

B、月经后或术前3天禁止性生活

C、术前可适当憋尿，以便于术中B超监护

D、宫腔镜手术前的检查有：输血免疫全套，肝功能、肾功能检查

E、宫腔镜术后有少量阴道流血，应及时就诊

F、手术需在全麻下进行

  • A,E

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多项选择题5.关于宫腔镜手术的绝对禁忌证，下列叙述正确的是( )

A、宫颈瘢痕，不能充分扩张者

B、急性、亚急性生殖道感染

C、心、肝、肾功能衰竭急性期

D、近3个月有子宫穿孔史

E、宫颈裂伤、宫颈松弛，灌流液大量外漏者

F、近2个月有子宫手术史

  • B,C,D,F

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多项选择题6.【提示】医生为患者实施宫腔镜下粘连分解术，手术顺利，患者安返病房。关于宫腔镜下粘连分解术后的护理观察要点，下列叙述正确的是( )

A、观察阴道出血

B、观察患者意识及生命体征变化

C、观察腹腔内出血并发症

D、观察空气栓塞并发症

E、观察心脑综合征

F、感染的预防

  • A,B,C,D,E,F

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