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外阴、阴道手术患者的护理

2019章节练习
99.00分33题
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[材料题] 1、 26岁农村妇女,停经40周,宫口开全24小时,在当地医院试产2天失败,急诊入院,诊断为G1P0,孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时去除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时阴道流水,清亮。
多项选择题1>.根据病人出现阴道流水症状应考虑为

A、尿瘘的症状

B、张力性尿失禁

C、术后正常反应

D、阴道炎

E、产后子宫复旧不良

多项选择题2>.为进一步确诊,应做的辅助检查不包括

A、盆腔超声

B、膀胱镜

C、肾图

D、亚甲蓝试验

E、排泄性尿路造影

多项选择题3>.若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮,靛胭脂试验流出蓝色液体,则应诊断为

A、膀胱阴道瘘

B、尿道阴道瘘

C、膀胱尿道阴道瘘

D、膀胱宫颈阴道瘘

E、输尿管阴道瘘

多项选择题4>.此病例发生的主要原因是

A、试产时间过长,产道软组织受压过久

B、合并感染

C、术后留置尿管时间短

D、在当地试产时,接生员操作不当

E、剖宫产术中取胎头时发生损伤所致

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[材料题] 2、某女病人,66岁,诉外阴瘙痒、疼痛半年。妇科检查:右侧外阴有结节样突起,局部有破溃出血。
多项选择题1>.该病人可能的诊断是( )。

A、萎缩性阴道炎

B、外阴癌

C、滴虫性阴道炎

D、子宫颈癌

E、前庭大腺炎

多项选择题2>.关于其术后护理,错误的是( )。

A、术后病人取半卧位

B、严密观察伤口情况

C、外阴伤口术后5天开始间断拆线

D、腹股沟伤口术后7天拆线

E、术后5天给予缓泻剂口服,以软化大便

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[材料题] 3、患者女性,11岁,因"与玩伴用螺丝刀戳弄会阴,阴道大量流血"入院。查体:心率120次/分,血压70/50mmHg,神志淡漠,外阴可见大量血迹。B超检查盆腔无异常。患儿诊断为:外阴右侧大阴唇血肿及阴道下1/3裂伤。
多项选择题1>.该患者入院后,应采取的正确体位是( )

A、平卧位

B、头低足高位

C、侧卧位

D、半坐卧位

E、头高足低位

F、俯卧位

多项选择题2>.患者入院后,下列处理最为正确的是( )

A、压迫止血

B、加压包扎

C、术中止血满意,无需压迫止血

D、局麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术

E、硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术

F、硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术,同时补液抗休克治疗

多项选择题3>.此时,护士需要做好的术前准备措施有( )

A、配血

B、禁食

C、皮肤准备

D、心理准备

E、消毒外阴和伤口

F、向患儿及家属讲解手术的必要性、过程及注意事项

多项选择题4>.该患者的手术备皮范围包括( )

A、上至耻骨联合上10cm

B、上至耻骨联合上20cm

C、下至会阴部、肛门周围、腹股沟及大腿内侧上1/3

D、下至会阴部、肛门周围、腹股沟及大腿内侧上1/2

E、仅需备皮会阴部、肛门周围及腹股沟

F、仅需备皮会阴部和肛门周围

多项选择题5>.该患者手术后应采取的体位是( )

A、半卧位

B、平卧位

C、俯卧位

D、截石位

E、膝胸卧位

F、头低足高位

多项选择题6>.手术后,应给予患者的正确护理措施是( )

A、密切观察阴道及外阴伤口有无出血

B、观察有无进行性疼痛加剧

C、保持外阴清洁

D、保持伤口湿润

E、遵医嘱给予抗生素

F、疼痛明显也不能给予止痛

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