试题详情
[材料题] 男性，20岁，地震时下肢被挤压到建筑物中2天，下肢“开放性骨折伴血管损伤”。患者自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口“胀裂样”剧痛。体检：T 39.0℃、P 120次／分、R 28次／分、BP 95/60mmHg，神志清醒、表情淡漠，口唇苍白，大汗淋漓；伤口周围肿胀明显、有明显压痛，皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出，并伴稀薄、恶臭的浆液性或血性液体流出。
多项选择题1.考虑该患者发生了

A、破伤风

B、脓毒症

C、气性坏疽

D、急性蜂窝织炎

E、菌血症

F、败血症

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多项选择题2.预防该病最有效的措施是

A、注射破伤风类毒素

B、使用大剂量抗生素

C、高压氧治疗

D、纠正电解质紊乱

E、及时给予气性坏疽抗毒血清治疗

F、手术清创

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多项选择题3.对该患者的药物治疗首选

A、青霉素

B、庆大霉素

C、甲硝唑

D、头孢霉素

E、麦迪霉素

F、替硝唑

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多项选择题4.对该患者下肢伤口的处理不正确的是

A、紧急手术清创

B、伤口敞开、不予缝合

C、广泛、多处切开引流

D、3%过氧化氢溶液冲洗

E、切口加压包扎

F、截肢，残端缝合

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多项选择题5.处理其换下的敷料的最佳方法是

A、75%乙醇浸泡

B、焚烧

C、微波消毒灭菌

D、高压蒸气灭菌

E、煮沸

F、直接弃去

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多项选择题6.若该患者整个肢体广泛感染，为挽救患者生命应

A、截肢

B、大量应用抗生素

C、高压氧治疗

D、快速补充血容量

E、输注新鲜全血

F、手术清创

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多项选择题7.若该患者出现意识障碍，T 36.2℃、P 140次／分、R 36次／分、BP 76/55mmHg, 气急、面色发绀、尿少，白细胞计数26×109/L, 提示已出现

A、脓毒症

B、菌血症

C、感染性休克

D、呼吸衰竭

E、肾衰竭

F、心力衰竭

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