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[材料题] 患者，女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体查：全身情况较差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤呈大理石花纹，心肺(-)、腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Murphy征(+)，叩诊鼓音，肠鸣音弱。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、高位急性阑尾炎

B、溃疡病穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性化脓性胆囊炎

E、急性化脓性梗阻性胆管炎

  • E

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单项选择题2.治疗方案应选择

A、保守抗炎、抗休克治疗

B、立即行急诊胆道探查、T形管引流术

C、抗休克治疗后急诊行胆道探查、T形管引流术

D、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术

E、急诊行胆肠吻合术

  • D

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单项选择题3.术前准备不妥的是

A、禁食

B、胃肠减压

C、备皮、皮试

D、术前灌肠

E、解痉、镇痛、降温

  • D

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