试题详情
[材料题] 患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。脉搏112次／分，血压80/60mmHg，全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
多项选择题1.对该患者应首先考虑为

A、急性胰腺炎

B、粪块堵塞引起肠梗阻

C、空腔脏器破裂

D、乙状结肠扭转

E、肠套叠

F、急性胃肠炎

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型可能属于

A、急性肠梗阻

B、动力性肠梗阻

C、低位肠梗阻

D、纹窄性肠梗阻

E、不完全性肠梗阻

F、高位肠梗阻

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是

A、低氯低钠性碱中毒

B、低氯低钾性碱中毒

C、低钠低钾性酸中毒

D、低钠高钾性酸中毒

E、高钠高钾性酸中毒

F、高钠低氯性酸中毒

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.患者的腹部立位X线片见马蹄状巨大双充气肠袢，为进一步明确诊断, 最合适的检查是

A、B超

B、口服钡剂透视

C、腹腔穿刺

D、选择性肠系膜血管造影

E、钡剂灌肠

F、CT检查

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.最适宜的处理方案是

A、控制感染后手术治疗

B、抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗

C、无需特殊处理、直接急诊手术

D、抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗

E、积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗

F、先抗休克再抗感染，待病情好转后行手术治疗

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题6.术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑, 行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口, 此时对患者的护理措施，正确的有

A、术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄

B、用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

C、肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食

D、生命体征平稳后予以半坐卧位

E、造口袋内容物超过1/3应更换

F、造口袋内容物超过1/4应更换

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题