试题详情
- [材料题] 病历摘要: 患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。
- 多项选择题1.按瘘发生的原因,肠瘘可分为:
A、先天性肠瘘
B、后天性肠瘘
C、生理性肠瘘
D、病理性肠瘘
E、创伤性肠瘘
F、治疗性肠瘘
G、外伤性肠瘘
- A,B,F
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- 多项选择题2.肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变? 提示:切口检查所见:仍有一长约 2cm的切口未愈合,有带粪臭味的液体流出,予以引流。
A、水、电解质及酸碱平衡失调
B、营养不良
C、瘘管周围组织受损
D、继发感染
E、腹膜炎
F、腹腔内器官感染
G、腹腔脓肿
- A,B,C,D,E,F,G
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- 多项选择题3.临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期? 提示:病人主诉全身乏力,恶心,食欲不振,体温 38.6℃,大便次数增多,腹部稍胀,右下腹有压痛。
A、腹膜炎期
B、腹腔内感染期
C、腹腔内脓肿期
D、瘘管形成前期
E、瘘管形成期
F、瘘管形成后期
G、瘘管闭合期
- C
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- 多项选择题4.肠瘘的处理原则是:
A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B、控制感染
C、有效冲洗和引流
D、一律采用全静脉营养
E、维持重要器官功能
F、防治并发症
- A,B,C,E,F
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- 多项选择题5.可选用什么方法处理瘘口? 提示:经加强瘘口护理及对症治疗后,病人伤口的渗出液逐日减少。
A、使用油纱布填塞
B、医用胶注入瘘管内填塞
C、继续敞开引流
D、盲端橡胶管堵塞
E、塑料管填塞
F、手术缝合
- A,B,D,E
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- 多项选择题6.肠瘘病人可能出现哪些并发症?
A、堵片移位
B、堵片松脱
C、腹腔感染
D、瘘口出血
E、胃肠道出血
F、肝肾功能障碍
G、粘连性肠梗阻
- A,B,C,D,E,F,G
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