试题详情
[材料题] 患者男性，34岁。今晨时突发性中上腹刀割样疼痛，伴恶心，大汗，1小时后全腹疼痛而来院急诊。体检：体温37.9℃，脉搏104次/分，呼吸28次/分，血压120/76mmHg，痛苦面容，平卧拒动，全腹压痛，尤以中上腹为甚，腹部平片示：膈下见游离气体。
多项选择题1.下面哪些表现与患者疾病有关

A、发热

B、上腹部阵发性绞痛

C、恶心、呕吐

D、板状腹

E、X线检查，膈下可见游离气体

F、X线检查，胃内有液平面

G、肠鸣音减弱

H、腹胀，肠鸣音消失

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多项选择题2.患者昨日曾解黑便一次，有溃疡病史, 服药治疗不规则。外科手术治疗胃十二指肠溃疡的适应证有哪些

A、经内科系统治疗无效

B、不能排除恶变

C、服药后胃液未减少

D、并发大出血

E、并发幽门梗阻

F、反复出现黑便

G、胃溃疡恶变

H、并发溃疡急性穿孔

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多项选择题3.应采取哪些护理措施

A、平卧位

B、禁食不禁水

C、保持输液途径通畅

D、保持胃肠减压通畅

E、起床活动

F、作好术前常规准备

G、观察生命体征

H、记出入量

I、记尿量胃液量

J、鼓励患者咳嗽

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多项选择题4.患者入院后6小时，经非手术治疗, 效果欠佳。经术前准备在持续硬膜外麻醉下行胃大部分切除，毕氏Ⅱ式吻合术, 术后留置胃肠减压，腹腔双套管接负压吸引。继续补液, 抗感染，密切观察病情变化。术后胃肠减压的作用有哪些

A、观察有无出血

B、降低胃肠道内压力，防止瘘的发生

C、促进部分消化液和胃肠激素的分泌

D、预防吻合口感染

E、减轻腹胀，有利伤口愈合

F、减少恶心

G、减轻消化道的细菌与毒素

H、防止血块堵塞胃管

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多项选择题5.患者呕吐物全为胆汁，应考虑为

A、吻合口梗阻

B、倾倒综合征

C、输出袢梗阻（远侧空肠段）

D、 慢性不完全性输入袢梗阻

E、十二指肠残端瘘

F、幽门梗阻

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