- [材料题]
患者男性,73岁,因"胃癌"收入院,并行"胃大部切除术",无既往病史。术后遵医嘱给予禁食、胃肠减压,每日引流淡黄色胃液1000~1600ml;持续导尿,每日尿量1700~2000ml;常规静脉补液治疗,每日液体量约2500~2800ml。术后第4日,患者出现意识模糊、恶心、尿量减少(约20ml/h)。查体示:患者意识模糊,反应淡漠,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝;体温36.1℃,脉搏128次/分,呼吸40次/分,血压88/53mmHg;口唇干燥、皮肤弹性差,肢端湿冷,四肢肌力3级,病理征(-)。实验室检查示:血常规:红细胞4.9×10
/L,血红蛋白152g/L,血细胞比容45%;血生化检查:血清钾3.7mmol/L,血清钠121mmol/L,血清氯74mmol/L,血糖4.1mmol/L;动脉血气分析:pH7.36,PaO
88mmHg,PaCO
38mmHg,BE-4.2mmol/L,HCO
18mmol/L。
- 多项选择题1.使该患者病情变化最可能的病因是( )
A、神经系统疾病
B、内分泌及代谢疾病
C、感染
D、水、钠代谢紊乱
E、酸碱平衡紊乱
F、精神疾病
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- 多项选择题2.根据水钠代谢紊乱的分型,该患者水钠代谢紊乱的类型是( )
A、高渗性缺水
B、低钠血症
C、等渗性缺水
D、低渗性缺水
E、高钠血症
F、水中毒
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- 多项选择题3.该患者低渗性缺水的程度为( )
A、轻度缺钠
B、轻度缺水
C、中度缺钠
D、中度缺水
E、重度缺钠
F、重度缺水
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- 多项选择题4.临床常见的导致低渗性缺水的疾病原因是( )
A、反复呕吐
B、慢性肠梗阻
C、急性肠梗阻
D、长期胃肠减压
E、大创面的慢性渗液
F、经鼻胃管给予高浓度肠内营养液,而给水不足
G、糖尿病患者因血糖未控制导致高渗性利尿
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- 多项选择题5.提示:针对该患者的病情,医师制订治疗方案,目前主要为患者实施液体疗法。关于液体疗法的护理措施,下列叙述正确的是( )
A、补液时应严格遵循定量、定性和定时的原则
B、补液开始速度宜慢,需边观察、边加快补液速度
C、补液应按先快后慢的原则
D、准确记录24小时出入液量
E、当血容量补充到患者尿量达40ml/h后开始补钾
F、患者体温升高或出汗较多时,应及时汇报医生予以调整补液方案
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- 多项选择题6.为该患者实施液体疗法首选的溶液是( )
A、乳酸钠林格液
B、10%氯化钠溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、血浆
E、5%葡萄糖盐溶液
F、右旋糖酐溶液
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- 多项选择题7.提示:医师根据患者情况,开具医嘱,要求24小时内补充4000ml液体量。对24小时内4000ml液体的输入量和速度,正确的分配方法是( )
A、第一个8小时补充2000ml,剩余2000ml在后16小时内输入
B、第一个8小时补充1000ml,剩余3000ml在后16小时内输入
C、第一个6小时补充2000ml,剩余2000ml在后18小时内输入
D、第一个6小时补充1000ml,剩余3000ml在后18小时内输入
E、第一个4小时补充2000ml,剩余2000ml在后20小时内输入
F、第一个4小时补充1000ml,剩余3000ml在后20小时内输入
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- 多项选择题8.关于判断液体疗法效果的有效指标,下列叙述正确的是( )
A、尿量
B、精神状态
C、脉搏、血压
D、皮肤弹性
E、口渴程度
F、中心静脉压
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- 多项选择题9.提示:该患者存在意识模糊,护士必须加强安全护理,以减少患者受伤的危险。对该患者的安全护理措施,以下叙述正确的是( )
A、加强对患者压疮、坠床等风险的评估,根据风险程度做好相应护理
B、加强对患者误吸、窒息等风险的评估,实施预防性护理措施
C、在改变患者体位时动作宜慢,避免血压波动或眩晕
D、实施安全保护措施,使用床档,防止坠床
E、根据患者意识恢复及肌张力改善程度,与患者及家属建立安全的康复模式,并逐步调整活动内容、时间、形式和幅度
F、移除环境中的危险物品,减少患者意外受伤的风险
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- 对小夹板固定患者的护理措施正确的是(
- 急性肾衰竭患者可选用的抗生素有A、红霉素
- 毕Ⅱ式胃大部切除术术后并发症的观察包括A
- 脐疝发生的原因有A、脐环闭锁不全B、脐部
- 护士与患者沟通时在特殊情况下要注意哪些
- 腹部闭合性损伤时,能够提示患者可能有内脏
- 留置中心静脉测压导管后,护理操作正确的是
- 1、该患儿最可能的诊断是2、为明确诊断,
- 哪些患者禁用冬眠疗法A、休克B、全身衰竭
- 下列是甲亢临床表现的是A、甲状腺弥漫性肿
- 下列有关颅中窝骨折患者的护理正确的是(
- 代谢性酸中毒的治疗包括A、积极的病因治疗
- 大量放腹水可能发生A、水盐代谢失衡B、血
- 1、此时患者最确切的医疗诊断是2、此患者
- 弥散性血管内凝血可由下面原因引起(
- 属于ARDS初期表现的是A、呼吸加快B、
- 1、初步诊断应为2、护理方面禁忌做的是
- 1、该患者最可能的诊断是( )。A
- 护理人员应具有法律意识主要包括 ( )
- 1、为明确诊断最重要的检查是A、CTB、