试题详情
[材料题] 患者男性,73岁,因"胃癌"收入院,并行"胃大部切除术",无既往病史。术后遵医嘱给予禁食、胃肠减压,每日引流淡黄色胃液1000~1600ml;持续导尿,每日尿量1700~2000ml;常规静脉补液治疗,每日液体量约2500~2800ml。术后第4日,患者出现意识模糊、恶心、尿量减少(约20ml/h)。查体示:患者意识模糊,反应淡漠,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝;体温36.1℃,脉搏128次/分,呼吸40次/分,血压88/53mmHg;口唇干燥、皮肤弹性差,肢端湿冷,四肢肌力3级,病理征(-)。实验室检查示:血常规:红细胞4.9×10/L,血红蛋白152g/L,血细胞比容45%;血生化检查:血清钾3.7mmol/L,血清钠121mmol/L,血清氯74mmol/L,血糖4.1mmol/L;动脉血气分析:pH7.36,PaO88mmHg,PaCO38mmHg,BE-4.2mmol/L,HCO18mmol/L。
多项选择题1.使该患者病情变化最可能的病因是( )

A、神经系统疾病

B、内分泌及代谢疾病

C、感染

D、水、钠代谢紊乱

E、酸碱平衡紊乱

F、精神疾病

  • D
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题2.根据水钠代谢紊乱的分型,该患者水钠代谢紊乱的类型是( )

A、高渗性缺水

B、低钠血症

C、等渗性缺水

D、低渗性缺水

E、高钠血症

F、水中毒

  • D
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题3.该患者低渗性缺水的程度为( )

A、轻度缺钠

B、轻度缺水

C、中度缺钠

D、中度缺水

E、重度缺钠

F、重度缺水

  • C
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题4.临床常见的导致低渗性缺水的疾病原因是( )

A、反复呕吐

B、慢性肠梗阻

C、急性肠梗阻

D、长期胃肠减压

E、大创面的慢性渗液

F、经鼻胃管给予高浓度肠内营养液,而给水不足

G、糖尿病患者因血糖未控制导致高渗性利尿

  • A,B,D,E
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题5.提示:针对该患者的病情,医师制订治疗方案,目前主要为患者实施液体疗法。关于液体疗法的护理措施,下列叙述正确的是( )

A、补液时应严格遵循定量、定性和定时的原则

B、补液开始速度宜慢,需边观察、边加快补液速度

C、补液应按先快后慢的原则

D、准确记录24小时出入液量

E、当血容量补充到患者尿量达40ml/h后开始补钾

F、患者体温升高或出汗较多时,应及时汇报医生予以调整补液方案

  • A,C,D,E,F
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题6.为该患者实施液体疗法首选的溶液是( )

A、乳酸钠林格液

B、10%氯化钠溶液

C、5%葡萄糖溶液

D、血浆

E、5%葡萄糖盐溶液

F、右旋糖酐溶液

  • E
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题7.提示:医师根据患者情况,开具医嘱,要求24小时内补充4000ml液体量。对24小时内4000ml液体的输入量和速度,正确的分配方法是( )

A、第一个8小时补充2000ml,剩余2000ml在后16小时内输入

B、第一个8小时补充1000ml,剩余3000ml在后16小时内输入

C、第一个6小时补充2000ml,剩余2000ml在后18小时内输入

D、第一个6小时补充1000ml,剩余3000ml在后18小时内输入

E、第一个4小时补充2000ml,剩余2000ml在后20小时内输入

F、第一个4小时补充1000ml,剩余3000ml在后20小时内输入

  • A
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题8.关于判断液体疗法效果的有效指标,下列叙述正确的是( )

A、尿量

B、精神状态

C、脉搏、血压

D、皮肤弹性

E、口渴程度

F、中心静脉压

  • A,B,C,D,F
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题9.提示:该患者存在意识模糊,护士必须加强安全护理,以减少患者受伤的危险。对该患者的安全护理措施,以下叙述正确的是( )

A、加强对患者压疮、坠床等风险的评估,根据风险程度做好相应护理

B、加强对患者误吸、窒息等风险的评估,实施预防性护理措施

C、在改变患者体位时动作宜慢,避免血压波动或眩晕

D、实施安全保护措施,使用床档,防止坠床

E、根据患者意识恢复及肌张力改善程度,与患者及家属建立安全的康复模式,并逐步调整活动内容、时间、形式和幅度

F、移除环境中的危险物品,减少患者意外受伤的风险

  • A,B,C,D,E,F
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

热门试题