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[材料题] 患者，女，40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压10/7.5kPa，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。
多项选择题1.最有可能的诊断是

A、胆道蛔虫病

B、急性胰腺炎

C、急性梗阻性化脓性胆管炎

D、急性胆囊炎

E、胃溃疡穿孔

F、急性阑尾炎

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多项选择题2.该患者此时的治疗关键是

A、快速补充血容量

B、纠正体液失衡

C、应用大剂量有效抗生素

D、紧急行胆道减压手术

E、应用肾上腺皮质激素

F、输注新鲜全血

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多项选择题3.导致该病出现最常见的梗阻因素是

A、胆道狭窄

B、胆管扭转

C、胆道蛔虫

D、壶腹部肿瘤

E、胆管结石

F、胆囊穿孔

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