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[材料题] 男性患者,23岁,8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心、呕吐,吐胃内容物,乏力,伴无尿,尿量在0~50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示:Pro(+++),BLD(+++);肾功能:BUN:17.2μmol/L,Cr:1100μmol/L;B超示:双肾形态、大小正常,肾盂、输尿管无扩张。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾功能不全尿毒症期

C、急性肾衰竭

D、肾病综合征

E、急性肾盂肾炎

  • C
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多项选择题2.此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是

A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、低钙血症

  • B
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多项选择题3.此时该患者首要的治疗措施应是

A、通过静脉途径补充高营养

B、控制入液量

C、血液透析

D、腹膜透析

E、卧床休息

  • C
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多项选择题4.经上述治疗后,患者食欲渐有所改善,小便增多,近5天尿量在600~1400ml/d,患者仍感乏力,以下处理中,不妥的是

A、维持水、电解质和酸碱平衡

B、大量补充液体

C、控制氮质血症

D、监测血清电解质

E、防治各种并发症

  • B
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多项选择题5.今日行肾穿刺,病理示:轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是

A、恶心、呕吐导致胃肠道失水

B、癫痫大发作引起急性肾小管坏死

C、急性肾炎

D、急性尿路梗阻

E、急性肾间质病变

  • B
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