试题详情
[材料题] 患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
多项选择题1.该患者需要重点监测的有

A、呼吸

B、体温

C、血压

D、肺活量

E、血气分析

F、脉搏

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多项选择题2.患者可能出现的护理诊断有(提示入院第2天出现吞咽困难，胸闷，呼吸费力，急促，口唇及四肢末梢发绀。心电监护：HR132次/min，SpO80%，吸痰后SpO无明显上升。立即予气管内插管，呼吸机辅助呼吸。)

A、低效性呼吸形态

B、躯体活动障碍

C、清理呼吸道无效

D、吞咽困难

E、恐惧

F、潜在并发症：深静脉血栓

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多项选择题3.患者主要的护理措施有

A、心电监护，动态观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化

B、遵医嘱正确调节呼吸机参数，观察呼吸机运转情况

C、保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物

D、遵医嘱鼻饲，给予高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食

E、做好生活护理及康复护理

F、遵医嘱用药并观察效果

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多项选择题4.患者可能出现的并发症有

A、肺部感染

B、深静脉血栓形成

C、肌肉废用性萎缩

D、便秘

E、尿失禁

F、慢性腹泻

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多项选择题5.经过治疗患者病情逐渐好转，准备近期出院，对患者的健康教育有

A、加强营养

B、避免雨淋、受凉、疲劳和创伤

C、卧床休息，促进疾病早日康复

D、保持心情愉快和情绪稳定

E、加强病情观察，出现肢体肿胀、咳嗽、咳痰、发热、外伤等情况时立即就诊

F、功能锻炼

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