试题详情
[材料题] 患者男性，27岁。于8年前开始无明显诱因出现喘息发作，每次发作时大汗淋漓，不能活动，有时经20分钟左右可自行缓解，有时在当地医院应用氨茶碱静脉注射后可缓解。5天前因“感冒”后再次出现喘息发作，在当地医院给予氨茶碱0.5g，每日1次静脉滴注：青霉素800万单位，每日1次静脉滴注治疗，结果病情逐渐加重，1天前患者出现意识模糊而急诊入我院。患者发病以来无发热，有轻咳，可咳出少许白痰，无咯血。入院体检一般状况差，体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸33次/分，神志模糊，呼之能应，时有躁动。口唇发绀，球结膜轻度水肿，胸廓饱满，全肺叩诊过清音，肺肝界下移至右锁骨中线第7肋间;双肺呼吸音弱，可闻及少许湿啰音；心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。
多项选择题1.根据病史和查体资料，考虑其诊断可能是

A、支气管哮喘

B、肺部感染

C、呼吸衰竭

D、急性左心衰竭

E、肺性脑病

F、自发性气胸

  • A,B,C,F

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多项选择题2.可判断病情严重程度的检查有

A、血常规

B、支气管激发试验

C、血电解质

D、痰液检查

E、特异性变应原检测

F、血气分析

G、支气管舒张试验

H、胸部X光片

I、腹部B超

J、肺功能检查

  • A,B,D,E,F,G,H,J

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多项选择题3.患者目前的主要护理问题是

A、体液过多

B、有感染的危险

C、活动无耐力

D、气体交换受损

E、意识模糊

F、体温过高

G、清理呼吸道低效

H、组织灌注不足

  • B,C,D,E,G

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多项选择题4.针对该患者采取的正确治疗措施是

A、避免诱发因素

B、首选糖皮质激素治疗

C、给予吗啡镇静治疗

D、高流量吸氧

E、控制气道感染

F、给予支气管舒张药

G、维持水、电解质、酸碱平衡

  • A,B,D,E,F

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多项选择题5.提示：经上述治疗后患者病情无缓解，行呼吸机通气治疗。患者在行呼吸机通气治疗的第3天，出现气道压高限频繁报警，经气道吸痰时，吸痰管每次都被痰阻塞。 　　据此情况采取的护理措施是

A、使用超声雾化器

B、减少水的入量

C、加大雾化程度

D、采用开放式吸痰

E、采用密闭式吸痰

F、使用人工鼻湿化

G、调整呼吸机参数

  • E,G

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