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[材料题] 患者男，18岁，因“双下肢水肿伴尿少4周”来诊。查体：BP135/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC5～10/HP，尿WBC0～1/HP；血清清蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，SCr78μmol/L。
多项选择题1.该患者的检查结果不可能出现

A、肾B型超声：双肾轻度肿大

B、尿中透明管型（++）

C、尿隐血（++）

D、尿中发现颗粒管型

E、尿中发现白细胞管型

  • A

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多项选择题2.本患者最可能的诊断是

A、肾病综合征

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、紫癜性肾炎

  • A

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多项选择题3.肾穿刺活检病理：系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩。其最可能的疾病是

A、微小病变型肾病

B、系膜增生性肾炎

C、系膜毛细血管性肾炎

D、膜性肾病

E、局灶节段性肾小球硬化

  • E

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多项选择题4.经泼尼松60mg/d治疗8周，患者病情无好转，尿蛋白（++++）。下一步处理方案是

A、加大泼尼松用量

B、立即停用泼尼松

C、加用环磷酰胺

D、延长泼尼松使用时间至12～16周

E、继续原方案治疗

  • D

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