试题详情
[材料题] 患者男性，60岁。居住江南水乡农村，因发热、乏力、腹胀、尿少来院就诊。自诉年青时患血吸虫病、接受过锑剂注射治疗。一般检查见面色黝暗，神志清楚，应答正确。体温38.5℃，血压110/60mmHg,腹部膨隆，呈蛙状腹。
多项选择题1.提示，医生考虑该患者为血吸虫性肝硬化。 　　护士在进行身体评估时，应重点注意的情况有

A、乳房发育征

B、肠鸣音

C、腹痛区域范围

D、移动性浊音

E、肝脾肿大

F、腹壁静脉怒张

G、巩膜皮肤颜色

H、腹痛性质（压痛、反跳痛、肌紧张）

I、蜘蛛痣、肝掌

J、两肺干湿啰音

K、心脏器质性杂音

L、浅表肿大淋巴结

  • A,B,C,D,E,F,G,H,I,L

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多项选择题2.提示，查体：腹部有轻度压痛，以两下腹部为主。腹壁软，无肌紧张和腹壁板僵直，巩膜黄染，男性乳房发育，腹壁静脉怒张。腹水征阳性，脐周叩诊呈鼓音。经各项检查证实为血吸虫性肝硬化伴腹水感染。 　　应给予必要的治疗措施包括

A、足量抗生素

B、保钾利尿剂

C、低盐饮食

D、限制水摄入量

E、卧床休息

F、腹水浓缩回输

G、间歇给予白蛋白

H、禁食

I、抽放腹水胃肠减压

J、排钾利尿剂

  • B,C,D,E,G,I,J

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多项选择题3.提示：入院10天后，发生呕血、黑粪，血压下降，出冷汗，神志恍惚，应答出错。诊断为胃底及食管静脉曲张破裂出血伴肝性脑病。 　　此时应采取的紧急治疗措施为

A、静脉注射止血药

B、留置胃管以防呕血吸入窒息

C、插入三腔管压迫止血

D、急诊胃镜注射血管硬化

E、口服止血药

F、急诊外科手术

G、出血停止后灌肠排除积血

H、禁食

  • C,F,G,H

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多项选择题4.为了清除肠内积血，给该患者灌肠时可选用的灌肠液有

A、生理盐水

B、新霉素液

C、肥皂水

D、乳果糖

E、石蜡油

F、弱酸性溶液

  • A,B,D,F

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